КТ vs МРТ: Что? Где? Когда?

Перед тем, как онколог установит точный диагноз, пациент должен пройти три этапа диагностики: визуализация, верификация и стадирование заболевания. Ведущий врач-рентгенолог TomoClinic Андрей Сподин рассказал о том, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают определить вид заболевания.

— В каких случаях назначают КТ?

— Показаний для проведения компьютерной томографии достаточно много:

•  при осмотре легких на предмет метастазов
• при диагностике костных тканей, переломах и опухолях костей, черепно-мозговых и травмах позвоночника, серьезных гематомах (если после травмирования не прошло более 3 суток)
•  при инсультах (если не прошло 3 часов), но если КТ не добавило ясности, назначают МРТ
•  при болях в брюшной полости и почечной колике
•  при большом весе пациента
  с ангиографией при КТ можно детально рассмотреть сосуды головы и шеи (крупные артерии), нижних и верхних конечностей, аорту, уточнить их проходимость, патологии, аномалии развития, аневризмы

При исследовании пациент получает определенную лучевую нагрузку, потому врач-рентгенолог должен изначально запрашивает у него направление на КТ от специалиста (для осмотра или плановой проверки).

— Есть ли противопоказания для проведения КТ?

— Их тоже немало, потому важно оговорить эти моменты еще при звонке в нашу клинику перед проведением процедуры. КТ нельзя проходить при:

•  беременности
•  параличе
•  сильных болях
•  клаустрофобии
•  непереносимости йода
•  сахарном диабете тяжелой формы
•  тиреотоксикозе
•  нарушении работы почек
•  высоком уровне креатинина (более 120 у взрослого человека)

— На чем фокусируются при проведении МРТ?

— Детально осматривают мягкие ткани, спинной мозг, суставы, малый таз, половые органы, воспалительные поражения костной ткани (локально), опухоли центральной нервной системы, брюшную полость, метастазы головы. Ангиография при МРТ позволяет рассмотреть сосуды головного мозга. Также магнитно-резонансная томография назначается, если нет возможности сделать КТ.

— Какие есть противопоказания для проведения МРТ?

•  любой металл в теле (кроме зубов): он содержит ферромагнетики (сплавы, которые могут нагреваться при МРТ и вызывать ожог)
• хирургические клипсы, которые часто устанавливают при операции
•  протезы и эндопротезы
•  металлические импланты
•  инородные тела, содержащие металл
•  порты для химиотерапии
•  пирсинг
•  протонные и инсулиновые помпы
•  старые татуировки (в них применялись некачественные составы, содержащие ферромагнетики)
•  клаустрофобия
•  беременность (1 семестр)
•  большой вес

— Есть ли какие-то нюансы, которые важно выяснить у пациента до начала МРТ?

— Разумеется, всё предугадать сложно, но желательно узнать заранее о важных моментах: может ли пациент хотя бы 20 минут пролежать на спине без лишних движений и переносит ли небольшой шум при исследовании. Важно также уточнить и то, когда проводились последние исследования. Например, для проведения КТ или МРТ после биопсии предстательной железы должно пройти более 6 недель.

Перед диагностической процедурой сообщите администратору о цели исследования, своем состоянии здоровья и самочувствии, согласуйте противопоказания, узнайте о правильной подготовке к процедуре и временных рамках. Приносите с собой медицинскую документацию о предыдущих исследованиях: это поможет нам быстрее и точнее понять вашу клиническую картину, а также сопоставить результаты с предыдущими.

Для проведения КТ и МРТ обращайтесь в нашу клинику по телефонам, указанным на сайте