Пн-Пт: 08:00-21:30 Сб: 08:00-20:00 info@tomocenter.com.ua

Стандарты диагностики для «женских» видов рака — яичников и матки

Онкологический центр TomoClinic>Наши новости и статьи>Стандарты диагностики для «женских» видов рака — яичников и матки
рак яичников матки

В этом материале предоставлена информация о стандартах диагностики, которые должны применяться в медицинских учреждениях для выявления или уточнения онкологического диагноза у женщин. Диагностике рака молочной железы будет выделена отдельная статья, этот вид рака, хоть и крайне редко, но все же встречается и у мужчин.

Онкологические заболевания матки и яичников ежегодно уносят жизни множества женщин. Современные достижения медицины дают возможность успешно бороться и побеждать рак, но, к сожалению, достаточно часто из-за недостаточной осведомленности о данной проблеме заболевание выявляется уже на последних стадиях, когда новообразование проникает в прилегающие ткани и органы, что очень усложняет лечение и прогнозы на выздоровление.

Согласно статистике, рак матки занимает 3е место среди онкологических заболеваний женских органов, и за последние 10 лет заболеваемость этим видом рака увеличилась в 2 раза. И эта проблема актуальна не только для женщин старшего возраста, как принято считать, он встречается и у совсем молодых девушек. Правильная и точная диагностика — залог эффективного лечения.

ЯИЧНИКИ

Клиническая / диагностическая проблема

Метод лучевой диагностики

Рекомендации

Комментарии

Дифференциальная диагностика, стадированиеУЗИПоказаноКомплексное трансабдоминальное / трансвагинальное УЗИ обеспечивает визуализацию новообразования, позволяет оценить его структуру и характер местного распространения.
МРТСпециализированное исследованиеМРТ имеет большую чем УЗИ точность дифференциальной диагностики злокачественных опухолей, однако в ряде случаев морфологическая верификация происходит интраоперационно. МРТ также назначается вместо КТ беременным и больным с непереносимостью йодосодержащего контраста
КТСпециализированное исследованиеКТ органов грудной клетки, брюшной полости и полости таза является методом выбора для стадирования опухолевого процесса. В отдельных случаях обследование может назначаться для уточнения распространенности опухолевого процесса после лапаратомии.
ПЭТСпециализированное исследованиеУточнение стадии заболевания, которая влияет на выбор тактики лечения.
МониторингКТ/МРТПоказана в особых случаяхОсновным методом оценки эффективности лечения рака яичников является динамический контроль уровня СA-125. КТ или МРТ предназначаются для оценки регрессии / прогрессирования заболевания как во время, так и после окончания терапии. Отсутствие КТ / МР-признаков рецидивов опухолей не исключает их наличия, особенно у больных с повышенным уровнем опухолевого маркера СА-125. МРТ имеет преимущества перед КТ при планировании хирургических вмешательств.
ПЭТПоказана в особых случаяхНазначается для ранней диагностики рецидивов в случае расхождения результатов КТ / МРТ и клинико-лабораторных данных.
МАТКА: ШЕЙКА

Клиническая / диагностическая проблема

Метод лучевой диагностики

Рекомендации

Комментарии

Дифференциальная диагностика, стадирование, мониторингМРТ/КТПоказаныНазначаются как для оценки стадии локального распространения опухоли (Т), так и с целью визуализации отдаленных метастазов (парааортальные лимфатические узлы, печень). Важна оценка состояния мочевыводящих путей (обтурация / компрессия). МРТ превосходит КТ по точности диагностики, дифференциальной диагностики и определения местного распространения рака шейки матки (РШМ) или его локального рецидива. В случае невозможности проведения МРТ стадирования РШМ по критерию Т возможно с помощью комплексного (КТ + ТРУЗИ) исследования. Для верификации метастазов опухоли в лимфатические узлы в ряде случаев назначается КТ-управляемая пункционная биопсия.
РГ/КТ органов грудной клеткиПоказаныПредназначается для визуализации метастазов в легкие. В случае сомнительных результатов рентгенографии и наличии распространенных опухолей (Т3-4) целесообразна низкодозная КТ.
ПЭТПоказана в особых случаяхПредназначается для визуализации рецидива РШМ и уточнения стадии заболевания, которая влияет на выбор тактики лечения.
МАТКА: ТЕЛО

Клиническая / диагностическая проблема

Метод лучевой диагностики

Рекомендации

Комментарии

Дифференциальная диагностика, стадирование, мониторингМРТПоказанаНазначается для дифференциальной диагностики рака эндометрия, определения стадии его локального распространения (Т), визуализации отдаленных метастазов (парааортальные лимфатические узлы, печень) и диагностики локального рецидива. Важна оценка состояния мочевыводящих путей (обтурация / компрессия).
РГ/КТ органов грудной клеткиПоказаныНазначается для визуализации метастазов в легкие. В случае сомнительных результатов рентгенографии и наличии распространенных опухолей (Т3-4) целесообразна низкодозная КТ.
ПЭТПоказано в особых случаяхВизуализация рецидива эндометриального рака и уточнения стадии заболевания, которая влияет на выбор тактики лечения.

По материалам «Национальное руководство для врачей, которые направляют пациентов на радиологические исследования».