Уважаемые пациенты!
Мы делаем все возможное для того чтобы вы не только успешно прошли лучевое лечение, а и восстановили организм после окончания радиотерапии.
Ознакомьтесь с рекомендациями, которых следует придерживаться после проведенного лечения, а также с информацией о возможных побочных эффектах после лучевой терапии и порядке проведения диспансерного наблюдения и контроля.
После лечения могут возникнуть побочные эффекты — лучевые реакции, которые обычно после окончания лечения проходят. Однако, к сожалению, возможны и лучевые осложнения, связанные с повышенной чувствительностью вашего организма к облучению, особенностью опухолевого роста и необходимостью подведения высокой дозы ионизирующего излучения для достижения положительных результатов.
Также лучевая терапия имеет так называемые кумулятивные или накопленные побочные эффекты, которые появляются не сразу, а с течением времени после проведения определенного количества процедур облучения.
Лучевая терапия, как и любой вид лечения, может сопровождаться общими и местными (в области влияния облучения на ткани) побочными эффектами. Эти явления могут быть острыми (кратковременные, возникающие при лечении) и хроническими (развиваются через несколько недель и даже лет после окончания лечения).
Побочные эффекты радиотерапии чаще всего проявляются в тканях и органах, которые были облучены напрямую. Большинство побочных явлений, развивающихся во время лечения, сравнительно легкие и лечатся медикаментозно или с помощью правильного питания. Они, как правило, исчезают в течение трех недель после окончания лучевой терапии. У многих пациентов побочные явления вообще не возникают.
Эмоциональное состояние.
Почти все пациенты, которые лечатся от рака, испытывают в той или иной степени эмоциональное напряжение. Чаще всего наблюдаются ощущение депрессии, страха, тоски, одиночества, иногда агрессии. По мере улучшения общего состояния эти эмоциональные проявления уменьшаются.
Чаще общайтесь с членами семьи, близкими друзьями. Не замыкайтесь в себе. Старайтесь принимать участие в жизни окружающих вас людей, помогайте им и не отказываться от их помощи. Поговорите с психологом. Возможно, специалист порекомендует какие-то дополнительные методы снятия напряжения.
Усталость. Чувство усталости обычно начинает ощущаться через несколько недель после начала лечения. Оно связано со значительным физическим нагрузкам на организм при проведении лечения и стрессом. Поэтому во время лучевой терапии следует немного снизить общую активность, особенно если вы привыкли работать в напряженном темпе. Однако не устраняйтесь полностью от занятий домашним хозяйством, принимайте участие в семейной жизни.
Изменения в крови. При облучении значительных по размеру участков тела в крови может временно уменьшаться количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Необходимо контролировать функцию кроветворения: сдавать кровь на анализ в течение первого месяца после лечения один раз в неделю.
Ухудшение аппетита. Обычно радиотерапия не вызывает тошноты и рвоты. Однако может наблюдаться ухудшение аппетита. Вы должны понимать, что для восстановления поврежденных тканей следует употреблять достаточное количество пищи.
Перечень возможных побочных явлений
Побочные действия на полость рта и горло
Если вам облучают челюстно-лицевую область или шею, в некоторых случаях может покраснеть и воспалиться слизистая оболочка десен, полости рта и горла, а также появиться сухость во рту.
Вы можете облегчить свое состояние, если будете выполнять следующие рекомендации.
- Откажитесь от курения и алкоголя во время лечения, так как они также вызывают раздражение и сухость слизистой оболочки полости рта.
- Полощите полость рта не менее 6-ти раз в день (после сна, после каждого приема пищи, на ночь). Раствор для полоскания должен быть комнатной температуры или охлажденный. Какими именно растворами лучше полоскать полость рта, можно узнать у врача.
- Два раза в день аккуратно, не прижимая сильно, чистите зубы мягкой щеткой или ватным тампоном (после использования щетку тщательно промойте и храните в сухом виде).
- Проконсультируйтесь со стоматологом по подбору необходимой зубной пасты. Она не должна быть резкой и раздражать слизистую.
- При пользовании протезами, снимайте их перед проведением сеанса лучевой терапии. В случае натирания протезами десен лучше вообще временно отказаться от их использования.
Побочные действия на молочную железу
При проведении лучевой терапии на опухоли молочной железы наиболее частыми побочными эффектами являются изменения кожи. В области молочной железы могут возникать болевые ощущения и отеки, которые после завершения лечения исчезнут или постепенно уменьшатся. Облученная железа иногда может увеличиться (в результате накопления жидкости) или уменьшиться (вследствие фиброза тканей). В ряде случаев эти деформации могут сохраниться на всю жизнь. Лучевая терапия также может приводить к ухудшению движений в плече.
Избегайте поднятия тяжестей (не более 6-7 кг), энергичных движений и движений, требующих значительных усилий (толкание, тяга), а также ношения сумки через плечо на стороне облученной молочной железы.
- Не позволяйте измерять артериальное давление, а также делать инъекции (брать кровь) в руку на стороне облучения.
- Не носите украшений, которые плотно прилегают, на этой руке.
- При случайном повреждении кожи руки обработайте рану спиртом (но не спиртовой настойкой йода!). И заклейте рану бактерицидным пластырем или наложите повязку.
- Защищайте руку от попадания солнечных лучей.
- Поддерживайте свой оптимальный вес путем сбалансированного питания с низким содержанием соли и высоким содержанием клетчатки.
Побочные действия на органы грудной клетки
После прохождения курса лучевой терапии у вас может осложниться процесс глотания в связи с лучевым воспалением слизистой пищевода. Вы можете облегчить прием пищи, если будете есть чаще, малыми порциями, разбавляя густую и разрезая твердую пищу на маленькие кусочки. Перед едой можно проглотить небольшой кусочек сливочного масла для облегчения глотания.
Побочные действия на прямую кишку
При лучевом лечении прямой кишки могут появиться боли и кровянистые выделения, особенно при осложненной дефекации. Для того чтобы не допустить или уменьшить эти явления, с первых дней лечения необходимо проводить предупреждение запоров. В течение первой недели нужно перейти на диетическое питание (стол 4-5). Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовленной на пару и быть протертой. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса — исключить молочные продукты. Можно употреблять вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, пшеничный хлеб из высших сортов муки (желательно в виде сухарей), свежий творог.
Разрешаются:
- отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок;
- крепкий чай;
- какао на воде;
- черный кофе;
- из вин — кагор.
Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца, не круто сваренных, и в виде паровых омлетов.
Рекомендуется ограничить сахар, а сливочное масло употреблять в готовых блюдах.
Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета
Хрупкость (ломкость) кости (в основном, для костей конечностей), уменьшение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника — в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.
Побочные действия на мочевой пузырь
Лучевая терапия иногда вызывает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это может приводить к частому болезненному мочеиспусканию и повышению температуры тела. Изредка моча становится красного цвета. Если вы заметили такие симптомы, обязательно сообщите об этом врачу-урологу. Эти осложнения требуют специального лечения.
Уход за облученной кожей
После завершения лечения необходимо защищать облученную кожу от травм и солнечных лучей. Обязательно смазывайте 2-3 раза в день облученные участки питательным кремом даже тогда, когда они зажили после лечения. Старайтесь свести раздражение кожи к минимуму. Отдавайте предпочтение душу, а не принятию ванны. Не используйте холодную или горячую воду. Принимая душ, не трите мочалкой облученные участки кожи. Используются различные виды мазей, масло Витаон, крем «Детский», «Люкс», мазь «Спасатель».
Если долго сохраняется раздражение облученной кожи, проконсультируйтесь с врачом. Доктор назначит вам соответствующее лечение.
Интимные отношения
В большинстве случаев лучевая терапия не имеет выраженного влияния на сексуальную активность. Снижение интереса к интимным отношениям вызывается главным образом общей физической слабостью и стрессом. Поэтому не избегайте интимных отношений, которые являются важной частью полноценной жизни. Объятия, поцелуи и интимные отношения никак не повредят вам и вашему партнеру.
Обследование после лечения
После окончания курса радиотерапии очень важно периодически проверять результаты лечения. Следует регулярно проходить контрольные осмотры у специалиста-радиолога: в течение первого года после лечения — 1 раз в три месяца; в течение второго года — 1 раз в полгода; дальнейшие обследования — 1 раз в год.
При выписке врач TomoClinic назначит время первого контрольного осмотра, а также составит для вас график дальнейшего наблюдения. При необходимости специалисты нашего центра назначат вам дальнейшее лечение или реабилитационные процедуры.
Мы не оставляем пациента наедине с болезнью, мы всегда рядом!
С любыми вопросами вы можете обратиться в наш центр:
- по телефону «горячей линии»: 0800 30 15 03 — бесплатно с мобильных и стационарных телефонов по Украине;
- по номерам телефонов Центра: (0522) 301 503 или +380 (98) 860 09 90 — для звонков по Украине или из-за границы;
- по электронной почте: info@tomocenter.com.ua
Если вы записались к нам, используя сайт или электронную почту, наш администратор перезвонит вам в течение дня.
TomoClinic работает по следующему графику:
Понедельник — пятница: с 8:00 до 22:00;
Суббота: с 8:00 до 15:00.
Мы на связи и всегда рады помочь.