Олигодендроглиома

Олигодендроглиома — новообразование головного мозга, которое возникает из типичных глиальных клеток олигодендроцитов. Предназначение клеток — производство специальных жировых оболочек для нервных клеток.

Развитие опухоли происходит медленно, в некоторых клинических случаях для полноценной диагностики и постановки окончательного диагноза требуется несколько лет. За этот период опухоль обретает крупные размеры и четкие границы, что позволяет ее обнаружить.

• Олигодендроглиома типичная. Для опухоли этого вида характерна вторая степень злокачественности. Новообразование развивается медленно, преимущественно наблюдается благоприятный прогноз. Этот вид опухоли чаще остальных встречается при диагнозе олигодендроглиома.
• Анапластическая олигодендроглиома. Опухоль имеет третью (высокую) степень злокачественности, отмечается быстрый рост и распространение. Состоит из клеток, которые подверглись мутации.
• Олигоастроцитома смешанного типа. Опухоль относят к третьей степени злокачественности, но она особенно опасна из-за высокого риска трансформации в глиобластому. Новообразование стремительно развивается, поражает головной мозг и несет угрозу для жизни пациента. Олигоастроцитома состоит из олигодендроцитов и других клеток, способна метастазировать.

При всех видах олигодендроглиомы из-за развития опухоли отмечается повышенное внутричерепное давление.

Существует ряд общих симптомов, которые появляются при развитии опухоли в любом из отделов головного мозга, а также специфических, возникающих из-за локализации новообразования.

При расположении опухоли в лобной доле у пациента наблюдается нарушение памяти, невозможность запоминать большие объемы информации. Становится сложнее рассуждать, считать. В некоторых случаях может возникать расстройство личности.

Если олигодендроглиома 2 степени развивается в височной части, диагностируются нарушения речи, координации движений, снижается острота слуха. Некоторые признаки болезни могут напоминать симптомы нейрофибром.

Общие симптомы олигодендроглиомы:

• Частые рвотные позывы (как правило не приносят пациенту облегчение).
• Головные боли, головокружение, чувство потери ориентации в пространстве.
• Нарушение остроты слуха.
• Частые перепады настроения, повышенная раздражительность.
• Проявления агрессии, истерики, плаксивость.
• Нарушается двигательная функция, возникает слабость в мышцах.
• Нарушение процессов памяти.
• Снижается острота зрения.

Для благоприятного прогноза важно диагностировать олигодендроглиому на раннем этапе. При первых расстройствах памяти, нарушении координации движений и аналогичных симптомах пациент обращается к неврологу. После консультации и проведения тестов невролог может заподозрить онкологию.

Методы диагностики олигодендроглиомы:

• Магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет четко визуализировать наличие опухоли, ее форму и размеры. В сложных клинических случаях МРТ может проводится с применением контраста.
• Компьютерная томография. КТ проводится с целью получения детальных изображений структур головного мозга в трехмерной проекции. Это позволяет визуализировать поврежденные участки. Для более информативного обследования компьютерная томография может проводится с предварительным вводом контрастного вещества.
• Электроэнцефалография. Исследование проводится с целью определения активности мозга.
• Аудиография. Проводится с целью определения степени нарушения остроты слуха.
• Биопсия. Забор фрагмента новообразования для дальнейшего гистологического исследования. Проводится для определения степени злокачественности опухоли.

Лечение опухоли головного мозга — комплексный и длительный процесс. Медикаментозная терапия может давать минимальные результаты из-за сложности проникновения через гематоэнцефалический барьер. Эффективными считаются хирургическое вмешательство, лучевая терапия и лечебный комплекс, включающий химиотерапию.

Лучевая терапия — метод устранения олигодендроглиомы любого масштаба. Применяется при неоперабельных опухолях как самостоятельный метод лечения, а также в комплексе с хирургическим вмешательством.

Хирургическое лечение олигодендроглиомы предусматривает полное иссечение новообразования с целью предотвратить распространение на окружающие ткани.

Оперативное вмешательство проводят с применением стереотаксических систем. Способ подразумевает операцию под контролем МРТ-системы. На мониторе визуализируется точное расположение опухоли, ее границы и форма. Система упрощает действия хирурга и позволяет максимально проникнуть к ней нейрохирургическими инструментами. Преимущество стереотаксического вмешательства заключается в повышенной безопасности пациента, снижает риск повреждения жизненно важных отделов головного мозга и позволяет избежать осложнений.

Для максимальной результативности химиотерапии препараты вводятся непосредственно в тело опухоли или спинномозговую жидкость. Такой метод ввода медицинских препаратов применяется для преодоления гематоэнцефалического барьера.

В TomoClinic химиотерапия при лечении олигодендроглиомы применяется как самостоятельный метод, так и в комплексе с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии олигодендроглиомы:

• https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), олигодендроглиома — oligodendroglioma.
• https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), олигодендроглиома — oligodendroglioma.
• Central_Nervous_System_Cancers, олигодендроглиома — oligodendroglioma.

В зависимости от разновидности опухоли головного мозга, места локализации и степени злокачественности определяется дальнейший прогноз выживаемости и качества жизни. Особое значение может отыграть возраст пациента на период диагностирования олигодендроглиомы.

При классическом типе опухоли, диагностируемой у пациентов моложе 40 лет, благоприятный прогноз наблюдается более чем у 80% случаев. Если олигодендроглиома обнаружена у пожилого человека, возникает риск осложнений и благоприятный прогноз составляет примерно 50%.