Рак глотки

Рак глотки — злокачественное новообразование, которое формируется из эпителия слизистой оболочки органа. Глотка является частью трубки пищеварительных и дыхательных путей, а также соединительной точкой между ртом, носом, гортанью и пищеводом. Многофункциональность органа затрудняет определение и разработку правильной тактики борьбы с болезнью при сохранении нормального образа жизни.

Наиболее часто рак развивается на миндалинах, около 15% случаев онкологии приходится на заднюю стенку органа. Примерно у 9% пациентов рак глотки локализуется на мягком нёбе. Новообразование глотки характеризуется инфильтративным ростом, на ранних этапах протекает бессимптомно.

Согласно строению организма особи мужского и женского пола одинаково подвержены развитию опухоли глотки. Но, исходя из мужской склонности к курению и злоупотреблению спиртными напитками, случаи регистрации патологии у мужчин преобладают в несколько раз. Преимущественный возраст развития рака глотки — 45-50 лет.

Признаки развития опухоли в отделе носоглотки и симптомы:

• Боль в ушной раковине, периодическая головная боль.
• Потеря остроты слуха.
• Возникновение сгустков крови с выделениями из носа, возможны носовые кровотечения.
• Потеря остроты зрения, туман перед глазами.

Симптомы злокачественного новообразования в ротоглотке:

• Резкая боль во рту при жевании.
• Боль в горле, гландах, першение, которое не вызвано простудой.
• Болевые ощущения и дискомфорт при движении языка.
• Острая боль в зубах, кровоточивость десен, расшатывание и потеря зубов.

Признаки при развитии злокачественной опухоли в гортаноглотке:

• Чувство кома в горле (папиллома).
• Тяжесть при глотании.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов (в частности, на шее), хотя может быть воспален лишь один узел.
• Затруднение в разговоре, изменение речи.
• Болевой синдром в нижней челюсти, горле, голове, за ухом.
• Проблемы с дыханием, голосом.

Помимо характерных и вполне конкретных симптомов, которые зависят от локализации опухоли, при карциноме глотки в любом из отделов пациент ощущает слабость в мышцах, быструю утомляемость, повышение температуры тела, недомогание, ухудшение самочувствия. Как правило, множество симптомов возникают уже на третьей и четвертой стадии рака глотки при прорастании, что становится причиной позднего диагностирования и снижает результативность терапии. Желательно чаще осматривать ротовую полость даже самостоятельно и следить за симптоматикой, чтобы своевременно обратиться к специалисту и узнать диагноз.

Из-за отсутствия симптомов на ранней стадии обнаружить болезнь может стоматолог. Выявление заболевания также происходит на приеме у отоларинголога или терапевта при профилактическом осмотре или по иной причине, которая беспокоит пациента. При подозрении на рак глотки врач выдает направление на комплексное обследование, включающее в себя гистологический анализ. Найдут и проанализируют симптомы, стадии заболевания уточняют уже после полной диагностики.

Методы диагностики при опухолях в глотке:

• Риноскопия. Метод исследования, который позволяет исследовать носовую полость. За счет специальных инструментов врачам удается рассмотреть опухоль носоглотки и назначить более детальное исследование размеров и структуры опухоли на визуализирующих аппаратах.
• Ларингоскопия. Способ исследования состояния глотки, проводится отоларингологом при использовании специального инструмента. Также прямая ларингоскопия применяется для сбора образцов новообразования для дальнейшего гистологического исследования.
• Рентгенография. Рентген черепа при раке глотки — это диагностика, которая проводится для определения распространенности онкологического процесса (метастазирования).
• МРТ. Магнитно-резонансная томография направлена на тщательную визуализацию структур головного мозга и мягких тканей черепа. МРТ четко отображает наличие новообразования, помогает понять форму и распространенность онкологического процесса.
• КТ черепа. Послойное сканирование исследуемой области в трехмерной проекции помогает получить представление о расположении опухоли, визуализировать новообразование, определить четкие границы и степень поражения. Компьютерная томография — абсолютно безопасная процедура, не вызывает болезненных ощущений.
• Биопсия. Процедура взятия образца опухоли с дальнейшим гистологическим исследованием на характер новообразования. Является информативной и обязательной процедурой.

Лечение новообразования в любом из отделов глотки проводится традиционными способами, которые могут сопровождаться или дополняться другими, более современными типами лечения. Оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия могут в зависимости от показаний, стадии и формы заболевания, использоваться самостоятельно или в комбинации для достижения максимального успеха.

Операция при раке глотки проводится на ранних этапах заболевания и предусматривает резекцию опухоли и части поврежденного органа. После радикального удаления новообразования с гортанью проводится формирование трахеостомы, а через 3-4 месяца назначается пластика гортани как последствие операции. При раке глотки второй и третьей стадий необходимо комбинировать хирургическое лечение с лучевой терапией, т.к. удалить все опухолевые клетки хирург не может. Операции по удалению опухоли глотки проводятся под общим наркозом, что значительно влияет на распространенность метода.

Химиотерапия предусматривает прием лекарственных препаратов, направленных на разрушение раковых клеток и замедление роста опухоли. Преимущественно назначается в комбинации с хирургическим лечением, а также как самостоятельный способ терапии при неоперабельных формах рака глотки.

Для использования лучевой терапии TomoClinic обладает современной техникой: системой TomoTherapy HD и линейным ускорителем Elekta Synergy. Прямое воздействие лучей направлено на уничтожение злокачественных клеток, не влечет побочных эффектов и опасности для жизни. Выбор дозы облучения и количество необходимых курсов лечения происходит во время консилиума специалистов смежных специальностей. Коллективное мышление, обмен знаниями и обсуждение всех случаев отдельно позволяет разработать эффективную тактику и добиться положительного результата, улучшив прогноз.

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака глотки:

• https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — pharyngeal cancer
• https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — pharyngeal cancer
• Head_and_Neck_Cancers_рак_голови та шиї — pharyngeal cancer
• nasopharyngeal

Глотка — орган, соединяющий дыхательные и пищеварительные пути. Повлиять на формирование опухоли рака глотки могут любые повреждения и негативные факторы, попадающие через пищу и дыхание.

Факторы, которые способствуют развитию рака глотки:

• Курение. Воздействие табачного дыма раздражает глотку, что в дальнейшем влияет на развитие рака. Пациенты, которые употребляли жевательный табак или насвай, помимо рака глотки также подвержены развитию онкологического процесса на других органах ротовой полости.
• Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки раздражают слизистую оболочку глотки. Нельзя злоупотреблять алкоголем: регулярное негативное воздействие провоцирует развитие рака в глотке и приводит к различным нарушениям. Комбинация спиртного и сигарет усугубляет ситуацию и еще более подвергает человека развитию опухоли.
• Неправильно установленные зубные импланты. Неправильно подогнанные зубные протезы, а также имплантаты, которые не соответствуют лунке и форме зуба, оказывают трение на слизистую поверхность ротовой полости. Также неправильно установленный протез склонен впитывать табак или спиртные напитки, что благотворно влияет на развитие рака.
• Лейкоплакия. Болезнь относится к предраковому состоянию. Одиночные язвенные образования локализуются на языке или слизистой щеки.

Главными методами профилактики опухолевого процесса в глотке является отказ от курения и жевания табака, а также от употребления спиртных напитков в большом количестве. Важно отказаться от работы с канцерогенными веществами или использовать обязательные маски индивидуальной защиты.

Чтобы предупредить рак глотки, необходимо ставить зубные коронки и протезы лишь у высококвалифицированных врачей-стоматологов. Предшествовать установке импланта должен тщательный и точный замер, аккуратность действий и высокий профессионализм.

Чтобы не потерять время и своевременно диагностировать рак глотки на ранней стадии и без формирования метастазов, следует ежегодно проходить профилактический осмотр у отоларинголога.