Рак простаты (предстательной железы)

Онкологический центр TomoClinic>Виды рака>Рак простаты (предстательной железы)

«Печально, но практически у каждого 7 мужчины мы находим рак предстательной железы (РПЖ). Наиболее часто встречается аденокарцинома. По статистике почти каждый третий новый случай рака простаты выявляется совершенно случайно. Заболевание прогрессирует медленно, симптомы появляются уже на 3-4 стадиях. На 4 стадии опухоль дает метастазы в другие органы. Если заболевание обнаруживают на ранних этапах, то прогноз результатов лечения благоприятный. Опухоли 3-4 стадии требуют неотложного лечения и ухудшают прогнозы».

Степан КрулькоГлавный врач TomoClinic и клинический онколог

Что такое рак простаты?

Рак простаты (аденокарцинома) — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток предстательной железы. Может расти медленно и годами оставаться незамеченной или напоминает другие заболевания. Образует метастазы даже при небольших размерах.

Причины

Предстательная железа — маленький орган, расположенный под мочевым пузырем. Простата выполняет важную секреторную функцию и является главной железой в мужском организме. На сегодняшний день причины патологии точно не ясны, однако специалисты связывают развитие онкологического заболевания предстательной железы со следующими факторами:

  1. Возраст. С годами в организме мужчин происходят гормональные изменения, и простату этот процесс не обходит стороной. Доказано, что рак простаты зависит от количества тестостерона в организме, поэтому заболевают чаще люди среднего и пожилого возраста. У молодых людей данный вид онкологии диагностируют редко, только в случае генетической предрасположенности или под влиянием мутации клеток.
  2. Наследственность. Риск онкологии простаты увеличивается, если среди близких родственников уже были случаи заболевания раком в анамнезе. Если же болели дальние родственники, риск снижается, но всё-таки присутствует. Наследственная онкология простаты отличается от других этиологией: преимущественно заболевают мужчины среднего возраста.
  3. Образ жизни. Он оказывает прямое влияние на возможность возникновения онкологического процесса в мужском органе. Наличие вредных привычек в разы повышает риск развития ракового новообразования простаты: злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркотики. Перечисленные вещества обладают мощнейшим мутагенным действием и способны запустить процесс опасного перерождения уже имеющейся доброкачественной опухоли предстательной железы. Также эти факторы негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе пациента, что в последствии усложняет процесс терапии.
  4. Питание. Запустить развитие онкологического процесса в простате способны мясная продукция и животные жиры. Однако связи между пищей и образованием злокачественной опухоли не доказано. Но онкологи советуют избегать чрезмерного употребления вышеперечисленных продуктов, если есть предрасположенность к онкологическим патологиям предстательной железы.
рак простаты лечение

Какой бы ни была причина развития рака простаты, важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать эффективную терапию.

Признаки

Признаки опухоли, несмотря на размытую симптоматику, можно определить и без помощи врача. Для этого нужно внимательно следить за состоянием организма, замечая даже малопроявляемые признаки рака простаты. В медицине выявляются основные проявления болезни, которые должны заставить мужчину обратиться к врачу.

У мужчины нарушается процесс мочеиспускания: он часто хочет в туалет, в особенности вечером и ночью, но при этом выделения урины при опорожнении незначительные. Даже после посещения туалета человек чувствует, что мочевой пузырь переполнен. Часто у больного с новообразованием простаты могут проявляться боли и рези при выходе урины, а острейшая задержка мочеиспускания может быть вызвана гематурией. В ходе нее в мочевом пузыре идет образование сгустков крови, которые нарушают отход жидкости. Важным симптомом рака простаты является изменение количества спермы при семяизвержении, ведь эякуляторный канал блокируется новообразованием. Этот симптом тяжело обнаружить, поэтому важно проходить обследование у врача-уролога регулярно.

С развитием и разрастанием опухоли в предстательной железе усиливаются и болевые ощущения. Боль локализуется в паху, анальном отверстии и крестце. У мужчины развивается почечная недостаточность, организм ослаблен, а в ротовой полости замечается постоянная сухость. Сопровождает процесс ноющий болевой синдром в поясничной области.

В результате человека может рвать, у него болит голова и истощается организм. Перемены в мочевой системе и органах выделительной системы спровоцированы распространением клеток рака по семенным пузырькам. Симптомы онкологии простаты на первых порах развития проявляются не ярко. Даже при метастазировании человек может ощущать ноющий болевой синдром в поясничной и тазовой области.

На раннем этапе даже специалисту сложно выявить нарушения в организме мужчины, поэтому ему назначаются анализы на количество простатспецифического антигена в крови (ПСА). Это онкомаркер раковой опухоли предстательной железы.

стадии рака простаты

Степени и стадии

Степени и стадии рака предстательной железы зависят от распространения, характеристики и размера новообразования. В медицине по системе TNM выделяют 4 группы:

  1. А — начальная стадия, которая протекает без симптомов, а сами метастазы пока расположены в предстательной железе.
  2. В — новообразование всё еще расположено в предстательной железе, но его уже возможно прощупать. Также его можно определить по уровню ПСА.
  3. С — метастазирование идет за пределы железы (к примеру, в оболочку, которая покрывает простату). Новообразование начинает распространяться на семенные пузырьки и близко расположенные органы.
  4. Д — метастазирование идет в отдаленные органы и ткани (костная ткань, легкие, печень), а также в регионарные лимфатические узлы.

Лучше всего лечению поддается рак простаты первой степени, но диагностировать его вовремя очень сложно.

В TomoClinic применяется современное диагностическое оборудование, что позволяет выявить рак предстательной железы на первых этапах развития. Также проводится дистанционная лучевая терапия на инновационном аппарате томотерапии — лучи воздействуют на опухоль, минимально задевая здоровые ткани. Это позволяет пациенту предотвратить последствия, которые во многих случаях дает хирургия: в частности, при лечении рака простаты лучевой терапией благодаря щадящей методике человеку в меньшей мере грозит нарушение мочеиспускания и импотенция.

Факторы риска

В современной медицине выделяют следующие факторы риска возникновения рака простаты:

  1. Возраст. Шансы заболеть раком простаты растут с возрастом (у 70% мужчин старше 80 лет, рак простаты в той или иной форме — часто латентной, без выраженных симптомов).
  2. Питание. Повышенное потребление животных жиров, высокое содержание кадмия в пище могут приводить к появлению болезни.
  3. Малоподвижный, сидячий образ жизни. Этот фактор также провоцирует появление заболевания из-за застойных явлений в зоне малого таза.
  4. Нехватка витамина Д. Мужчины с достаточным уровнем этого витамина в организме менее подвержены появлению рака простаты.
  5. Урогенитальные инфекции. Воспалительные процессы в малом тазу могут стать дополнительным поводом для развития болезни.
  6. Генетические факторы. В 2-3 раза чаще болеют именно те мужчины, близкие родственники которых болели в более или менее молодом возрасте.

Все вышеперечисленные факторы риска могут спровоцировать развитие злокачественного новообразования у мужчины, а именно рака простаты.

Симптомы

Помимо вышеперечисленных признаков рака простаты существуют дополнительные симптомы. Первичная симптоматика опухоли предстательной железы может быть не замечена мужчиной. С прогрессированием патологии проявляются наиболее опасные изменения.

Они прямо или косвенно сообщают о присутствии в организме злокачественного новообразования в простате. Мужчине необходимо обратить внимание на без причины появившуюся тошноту, рвоту, спутанность сознания. При онкологии простаты меняется целостность костей, что провоцирует развитие болевых ощущений.

За счет вымывания кадмия и проникновения его в кровь развиваются признаки отравления. Также дополнительным симптомом является рецидивирующий запор. Отслеживать нужно состояние рук и ног. При злокачественных образованиях простаты развивается отек тканей конечностей. Все эти симптомы могут сообщать о наличии онкологии в предстательной железе.

диагностика рака простаты

Заболевание дает осложнение на лимфатическую систему. Поэтому отеки проявляются в разных областях, в том числе и паху. Иногда можно наблюдать отечность тканей, уплотнение только с одной стороны. Клетки рака из предстательной железы могут распространяться по всему организму. Поэтому косвенными симптомами рака предстательной железы являются следующие:

  1. одышка
  2. боли в груди
  3. кашель с кровью

Если лечение рака простаты в Украине с помощью антибактериальных препаратов было выполнено своевременно, а выздоровление не наступило, это должно насторожить. Опухоль провоцирует развитие проблем в тканях/артериях легочной системы. Поэтому при воспалительном процессе образуется плеврит (накопление жидкости), который вызывает боли в грудной клетке и одышку.

Явное проявление онкологического заболевания рака предстательной железы — болевой синдром в промежности. Но тянущие ощущения и высокая чувствительность в спине также могут сообщать о раке простаты. При разрастании клеток рака в спинной мозг идет компрессия позвоночного столба, за счет этого боль проявляется внизу спины. Также человек может ощущать слабость в мышцах. При этом дополнительно ощущаются проблемы с мочеиспусканием и испражнением в виде недержания.

Когда рак простаты поражает расположенную рядом прямую кишку, можно наблюдать кровотечение из анального отверстия во время дефекации. Наиболее серьезная степень рака проявляется трудностью передвижения, проблемами с памятью, головными болями, потерей способности работать конечностями, недержанием урины. Лучше не дожидаться появления этой симптоматики на 3-4 стадии, а своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для диагностики новообразования в простате используются следующие методы:

  1. Скрининг по данным пальпации или пальцевого ректального исследования. Доктор на ощупь выявляет, есть ли в железе новообразование.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). В зависимости от уровня ПСА в сыворотке крови можно говорить, что у мужчины рак. Высокий уровень часто увеличивает эту вероятность.
  3. Трансректальное ультразвуковое сканирование простаты. В медицине метод называется ТРУЗИ. Это обследование простаты с помощью ультразвука посредством введения диагностического прибора в прямую кишку. Ультразвуковое исследование благодаря высокочастотному излучению хорошо визуализирует клиническую ситуацию.
  4. Биопсия простаты (забор образца тканей для проведения гистологического исследования).
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов органа.

В качестве мониторинга применяются первые 3 метода. ПСА — эффективный и доступный способ отслеживать состояние простаты. До появления ПСА в 30% случаев диагностировалась распространенная форма онкологии, сейчас при систематическом контролировании ПСА и осмотра врача-уролога только в 6% случаев выявляют распространенный рак простаты, что улучшает прогноз и дает возможность своевременно выполнить лечение. Также при градации учитывается гистологическая неоднородность опухоли (шкала Глисона). Шкала определяет, насколько дифференцированы железистые ткани. Малые значения шкалы соответствуют высокодифференционным формам, а высокие — низкодифференционным. Средний показатель свидетельствует об умереннодифференцированной форме. При локализованных новообразованиях шкала способствует определению вероятности лимфогенного распространения раковых клеток. С оценкой анализа биопсии и оценкой по шкале Глисона формируется общая картина болезни и дальнейший прогноз.

Норма ПСА — менее 4 нг/мл. Если результат анализа — выше 10, то велик риск онкологии. Но были зарегистрированы случаи, когда при раке предстательной железы ПСА остается в норме. При терапии могут применяться лекарства, которые понижают ПСА (ложно-отрицательный результат) на фоне онкологии. Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА.

Шкала Глисона

Эта шкала необходима специалистам при описании степени злокачественности опухоли, когда рассматривается часть ткани, взятая в ходе биопсии простаты. Диагностики обращают внимание на раковые клетки, которые отличаются от нормальных по своим признакам. Чем больше общий показатель шкалы Глисона, тем опухоль более агрессивна/злокачественна по своим признакам.

 Дифференцировка опухоли по шкале Глисона на основании результатов планового морфологического исследования
Сумма Глисона
при биопсии
2-45-678-10Всего
2-442387087
5-610182313226
701461479
8-100131519
Всего5223510222411

Лечение рака простаты

Инновационные решения в TomoClinic

Лечение рака простаты в TomoClinic подбирается индивидуально. Часто применяется комбинированное лечение. Лучевая терапия — это качественная альтернатива радикальной операции. В клинике установлены современные линейные ускорители, позволяющие облучать опухоль с минимальным облучением здоровых органов и тканей.

Лечение лучевой терапией

Лечение лучевой терапией обычно требует 20-30 сеансов, зато при борьбе с раком у пациента появляются высокие шансы сохранить потенцию и здоровое мочеиспускание. Благодаря своей высокой точности и меньшему травматизму именно лучевая терапия становится альтернативой простатэктомии для сохранения мужского здоровья в дальнейшем.

Современными методами терапии мужской онкологии являются:

  1. Выжидательная тактика.
  2. Хирургическое лечение.
  3. Лучевая терапия.
  4. Криотерапия.
  5. Гормональная терапия.

Хирургическое лечение рака простаты назначается при четко локализованной опухоли. Как правило, проводится простатэктомия — радикальная резекция органа. Во время проведения операции производится разрез слизистых тканей в области мочевого пузыря. Возможные осложнения после операции включают склероз шейки мочевого пузыря, недержание мочи, эректильную дисфункцию.

Гормональная терапия часто назначается для закрепления результата в послеоперационный период. После гормональной терапии может возникнуть осложнение — остеопороз.

Лечение РПЖ лучевой терапией обычно требует 20-30 сеансов, зато при борьбе с раком у пациента появляются высокие шансы сохранить потенцию и здоровое мочеиспускание. Благодаря своей высокой точности и меньшему травматизму именно лучевая терапия становится альтернативой хирургической операции (удаления пораженных тканей) для сохранения мужского здоровья в дальнейшем. При этом хирургический метод лечения предусматривает ТУР — (трансуретральную резекцию предстательной железы).

рак простаты

Лучевая терапия при раке простаты

В современной медицине одним из самых эффективных и распространенных методов лечения рака предстательной железы является томотерапия.

Преимущества данного метода очевидны: томотерапия снижает риск появления таких побочных эффектов лечения, как эректильная дисфункция или недержание мочи и кала, которые часто проявляются после оперативного лечения. Таким образом, после прохождения курса томотерапии мужчина вскоре сможет вернуться к полноценной жизни.

Перед курсом лечения специалисты устанавливают точную дозу облучения индивидуально для каждого пациента. Это помогает максимально использовать возможности томотерапии для лечения рака предстательной железы, при этом почти не задевая близрасположенных органов и тканей. Правильно установленная доза облучения снижает риск развития рецидивов в будущем.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет собой основной тип терапии онкологии опухоли предстательной железы. Понятие «интенсивная химиотерапия» означает терапию цитотоксическими препаратами, то есть такими, которые нарушают процесс размножения клеток рака и в результате которого формируются новые здоровые клетки. Специальные препараты вводятся внутривенно и циркулируют по организму пациента, поражая раковые клетки.

Существует системная терапия с применением агонистов ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона), которые стимулируют выработку гормонов. Могут применяться больным с гормоночувствительным метастатическим раком.

Пациентам с местнораспространенным новообразованием могут назначать андрогенную депривацию путем кастрации или при помощи двусторонней орхиэктомии.

Другие методы местного лечения

  1. Выжидательная тактика.
    Ее применяют, когда пациент имеет тяжелые сопутствующие заболевания или в случае, когда аденокарцинома высоко дифференцированная и имеет доброкачественное течение. Если это 2 стадия рака, то наблюдение возможно при наличии умеренно дифференцированной опухоли. В ходе выжидательной тактики важно регулярно сдавать анализ на ПСА и посещать уролога для пальцевого ректального исследования. При прогрессировании болезни назначают гормональную терапию и рассматривают другие варианты лечения.
  1. Хирургическое лечение (радикальная простатэктомия).
    Удаление предстательной железы с семенных пузырьков и частью семявыносящих протоков используют довольно часто, но этот метод дает больше осложнений, чем лучевая терапия, включая высокую вероятность потери эрекции.
  1. Криотерапия.
    Этот метод всё чаще применяется для лечения карциномы предстательной железы на ранних стадиях, когда рак является нераспространенным или когда болезнь вернулась после проведения лучевой терапии. При этом на раковые опухоли влияют очень низкими температурами, что ведет к их уничтожению. Метод не показан пациентам с увеличенной предстательной железой.
  1. Гормональная терапия.
    Адъювантная (профилактическая) гормональная терапия показана на ранних стадиях или после радикальной простатэктомии и лучевой терапии у больных с метастазами в лимфатические узлы. Для некоторых пациентов этот медикаментозный метод лечения иногда бывает единственно возможным, когда другие способы лечения не показаны.
  1. Брахитерапия
    При этом методе применяется внутреннее облучение простаты. Брахитерапия применяется на начальных этапах рака простаты, когда хирургическое вмешательство противопоказано, а небольшая опухоль оформлена в капсулу. Для этого под контролем УЗИ в железу вводят радиоактивные гранулы, которые обезвреживают опухоль. Брахитерапия действенна также в комбинации с облучением на линейном ускорителе при наличии местно-распространенного опухолевого процесса.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака простаты:

Прогноз при раке простаты

Терапия онкологии предстательной железы зависит от того, какая стадия патологии диагностирована. К примеру, при отсутствии метастазирования даже 2 стадия хорошо поддается лечению, прогнозы в целом благоприятные. Но для 3, 4 степени прогнозы менее утешительные, особенно, когда уже есть обширное метастазирование в позвоночник, отдаленные органы и лимфоузлы.

Если очаги поражения наблюдаются не только в простате, но и за областью малого таза, в костной ткани, внутренних органах, то нужно проводить симптоматическое лечение. Для этого используется гормональная и лучевая терапия.

При своевременно начатой терапии прогнозы будут положительными, но всё зависит от того, насколько строго соблюдаются предписания и назначения.

Профилактика

Доктора не всегда могут объяснить, почему у одного мужчины развивается онкология, а у другого нет. Но есть факторы, которые могут спровоцировать развитие злокачественного новообразования при раке предстательной железы — это факторы риска.

Профилактика — это комплекс мер, которые необходимо предпринять, чтобы избежать развития онкологии. Некоторые факторы риска возможно предупредить (например, табакокурение, спиртное, ожирение), а некоторые — нет (например, наследственность). Профилактика состоит в том, чтобы избежать, если возможно, факторов риска и повысить долю профилактических факторов.

Среди мер профилактики онкологии, рекомендуемых сегодня врачами — диета, физическая активность и динамическое наблюдение. Следует предпочесть овощи и фрукты (помидоры, капуста, брокколи, соя, виноград) и ограничение пищи, в которой присутствуют животные жиры и кадмий. Особое значение в профилактике рака простаты играют каротиноиды и альфа-токоферол, содержащиеся в овощной и фруктовой продукции.

Помимо этого, ученые заметили, что в Японии достаточно низкая заболеваемость раком простаты. Считается, что это связано с тем, что японцы потребляют продукты растительного происхождения, в особенности сою. В ней присутствуют фитоэстрогены, которые по составу схожи с женскими половыми гормонами. Эти элементы снижают содержание мужских гормонов в организме. При этом мужские качества человек не теряет, но шанс развития онкологии в разы сокращается.

Образ жизни тоже играет роль: нужно ограничить табакокурение, злоупотребление спиртным и увеличить физическую активность. Ученые отмечают, что работа, которая связана с регулярным физическим трудом, может сократить риск развития онкологического заболевания. Людям, которые находятся в зоне риска, особенно показан профилактический осмотр не реже одного раза в шесть месяцев.

В TomoClinic проводят лечение рака различных локализаций. В клинике применяются новейшие запатентованные методики, благодаря которым получается вылечить пациента или добиться у него ремиссии даже в тяжелых случаях. Продолжительность жизни пациентов зависит от стадии, на которой была обнаружена болезнь, возраста и сопутствующих патологий.

Отзывы пациентов о лечении рака методом лучевой терапии в TomoClinic и другую интересующую вас информацию о центре можно найти на нашем сайте или узнать по телефону. Напишите нам онлайн или задайте вопрос нашим специалистам через форму на сайте.

Ключевые моменты

  • Довольно часто болезнь протекает бессимптомно, пока не начинают проявляться ее признаки вместе с ростом опухоли. Внимательное отношение к собственному здоровью и ранняя диагностика могут спасти жизнь.
  • Метастазы в костях — характерный признак рака простаты.
  • Для качественной диагностики заболевания проводят трансректальную пункционную биопсию под контролем УЗИ и изучают часть ткани.
  • В возрасте старше 50 лет мужчины должны регулярно проходить скрининг для выявления болезни на ранней стадии.
  • Высокоточная лучевая терапия дает высокие результаты, когда опухоль распространяет метастазы за пределы железы. Специалистам удается одновременно лечить новообразования любых размеров и в любом количестве.

Часто задаваемые вопросы

  1. Сколько развивается рак простаты?
    Быстрее растут недифференцированные новообразования, которые к тому же еще и рано дают метастазы. Наиболее медленный рост — у высокодифференцированных новообразований. Скорость развития болезни зависит от возраста пациента, его иммунного статуса, гормональных нарушений. В 67% случаев опухоль увеличивается медленно (иногда годами), а симптомы неоплазии появляются постепенно.
  1. Как предотвратить рак простаты?
    Сократите потребление красного мяса и молокопродуктов в своем рационе, вместо них обратите внимание на овощи и фрукты, добавьте витамин Е и селен. Откажитесь от жирного и жареного, алкоголя и табачных изделий, ведите активную половую жизнь. Проходите плановый осмотр у специалиста, делайте назначенные анализы и скрининг.
  1. Что нельзя делать при раке простаты?
    Не теряйте драгоценное время и не занимайтесь самодиагностикой или самолечением, обращайтесь к врачу при первых подозрениях и симптомах. Нельзя использовать физиотерапию, массаж, прогревание, электролечение. Указанные методы могут ускорить деление опухолевых клеток, способствовать их распространению и спровоцировать появлению метастазов.
  1. Можно ли иметь детей?
    Рак простаты чаще всего возникает в пожилом возрасте, поэтому этот вопрос не так волнует мужчин. Иметь детей можно до простатэктомии или после нее, сдав предварительно собственную сперму в криобанк. Почему так? Хирургическое вмешательство может спровоцировать эректильную дисфункцию, чего почти не возникает при лучевой терапии или нервосохраняющей операции (она возможна при отсутствии опухоли в заднебоковом отделе и вверху простаты). Но эрекция не всегда говорит о том, что есть возможность зачать ребенка.
  1. Можно ли загорать после удаления рака простаты?
    Загорать после удаления рака простаты категорически противопоказано, как и много находиться на солнце. Ультрафиолет вреден для пациента, который в прошлом поборол рак предстательной железы, ведь это может спровоцировать возобновление онкозаболевания.
  1. Куда идут метастазы при раке простаты?
    Рак простаты распространяется в тазовые и регионарные лимфатические узлы, прямую кишку, мочеточник, кости таза. Согласно локализации метастазов можно сделать выводы об агрессивности и стадии опухоли.
  1. Чем отличается аденома от рака простаты?
    Аденомой простаты считают доброкачественную опухоль, которая появляется и развивается в предстательной железе. Рак простаты является злокачественным заболеванием. Независимо от того, аденома это или рак, по мере роста новообразование сжимает мочеиспускательный канал и дает почти одинаковые симптомы.
  1. Почему появляется рак простаты?
    Чаще всего он возникает у пожилых мужчин, но дополнительной причиной появления заболевания становятся аденома и простатит, травмы, лишний вес, употребление спиртных напитков, наследственность, гормональные и генетические сбои.

Отзыв о лечении рака (плоскоклеточной карциномы) предстательной железы в TomoClinic:

Первый визит в TomoClinic

Выбрав наш центр для диагностики, уточнения или подтверждения диагноза либо уже целенаправленно готовы к лечению, мы предоставим вам всю необходимую информацию, чтобы первый визит к нам прошел максимально результативно.

Комплексная консультация

Мы дадим вам несколько советов, чтобы вы получили максимальную отдачу от приема и консультации специалиста и точно знали, что делать дальше. Только вместе, в партнерстве с вами, мы сможем успешно бороться болезнью.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака простаты, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 33-45-69. Победим рак вместе!

Внимание! Каждый случай заболевания раком уникален.

Стратегия и тактика лечения предлагается врачом только после изучения медицинской документации, данных анализов и диагностических исследований.

Информацию этого раздела нельзя воспринимать как готовую тактику лечения.

Записаться на прием

Получить полную комплексную консультацию специалистов TomoClinic

Когда и какие обследования необходимо пройти, чтобы исключить рак простаты или выявить болезнь как можно раньше?

Существует два важных исследования для раннего выявления заболевания. Цель обследований — обнаружение рака предстательной железы на ранней стадии до серьезного развития болезни.

  • Анализ крови ПСА: образцы крови исследуют, чтобы измерить количество простат-специфического антигена (ПСА) — белка, который вырабатывается в простате.
  • Трансректальное исследование — врач определит размер, форму и поверхность простаты, если уровень ПСА будет выше нормы.

Проверка уровня ПСА, начиная с 45 лет, — самый простой способ выявить мужчин с риском развития рака простаты.  Этот тест по предварительной записи вы можете сделать в нашем центре.

Проконсультируйтесь с нашим опытным врачом-урологом и пройдите специальное исследование.

В каких случаях назначают биопсию простаты?

В зависимости от результатов обследований мужчину могут направить на проведение биопсии простаты. Это единственный способ определить характер заболевания — доброкачественное или злокачественное.

Главное, что нужно знать, — в случае необходимости мы проводим прицельную биопсию простаты, используем самую точную и безопасную современную Фьюжн-технологию. Вместе с нашим специалистом-урологом вы сможете обсудить ситуацию и выбрать лучший план действий.

На какие признаки нужно обратить внимание и незамедлительно проконсультироваться с врачом-урологом?

Далеко не все ощущают симптомы рака простаты. Часто признаки заболевания впервые обнаруживают врачи во время осмотров. Поэтому мы и рекомендуем нанести визит специалисту, даже если ничего не беспокоит, — желательно с 45 лет; для мужчин с семейной историей рака простаты — раньше (врач порекомендует, с какого возраста).

Однако некоторые мужчины замечают изменения в мочеиспускании и сексуальной функции, которые могут указывать на наличие заболевания простаты.

Такие симптомы включают в себя:

  • частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • трудность начала мочеиспускания;
  • слабый или прерывистый поток мочи;
  • болезненное мочеиспускание;
  • трудности с эрекцией;
  • болезненное семяизвержение;
  • кровь в моче или сперме;
  • частые боли или скованность в нижней части спины или верхней части бедер.

Если рак простаты обнаружен, как лечат в TomoClinic?

Если выявлен рак простаты, важно помнить, что такой вид рака часто развивается медленно. Поэтому не всегда требуется хирургическое вмешательство или другие комплексные методы. Все очень индивидуально.

Варианты лечения включают в себя:

  • активное наблюдение;
  • простатэктомию — хирургическое вмешательство;
  • лучевую терапию;
  • гормональную терапию;
  • химиотерапию.

Каждый мужчина, обратившийся к нам за помощью, примет обоснованное решение для своего конкретного случая, консультируясь с нашими опытными клиническими онкологами.

Важно. В TomoClinic при лечении рака простаты вероятность осложнений, которых так опасаются мужчины (недержание мочи, ослабление сексуальной функции), сведены к минимуму. При проведении лучевой терапии мы применяем только самые современные методы, а именно —  интенсивно модулированную лучевую терапию. Инновационный способ позволяет максимально снизить дозу излучения на критические органы, расположенные рядом с предстательной железой, и при этом обеспечить высокую дозу на опухоль, которая будет для нее смертельной.

Можно ли успешно лечить запущенный рак простаты?

Если рак простаты запущен, опухолевые клетки могут распространяться из предстательной железы на другие части тела, особенно на лимфатические узлы и скелет, и вызывать вторичные образования. Процесс называется метастазированием. В Украине 25% пациентов выявляют уже с метастатическим запущенным раком. И даже в таких сложных случаях в нашем центре возможно эффективное лечение.

При количестве метастазов не более пяти, если вторичные образования локализуются в позвоночном столбе или костях таза (то есть ограничены этими зонами), согласно рекомендациям NCCN, мы проводить лучевую терапию по показаниям на отдельные метастатические очаги. Это новое направление — метастаз-направленная лучевая терапия, которая приобретает все большее значение.

Смысл метода в том, что в случаях, когда уже пролечен рак простаты, а через некоторое время болезнь начала прогрессировать и проявилась метастазами в костях (не более четырех-пяти), возможно проведение стереотаксической аблятивной лучевой терапии. Способ заключается в подведении высоких доз радиации на метастатические очаги — такое сверхточное облучение высокими дозами может убить метастазы в этих местах.

Все зависит от конкретной ситуации каждого пациента. Иногда даже при 4-й стадии мы применяем не только гормональную терапию и химиотерапию, а и локальный способ лечения. Метод можно использовать как дополнительный в случае, если после проведенного лечения нет прогрессирования болезни и состояние стабильное, — это открывает новые возможности для отдельной категории пациентов. Решение принимают специалисты.

24 Ответа
  1. Бирюченко Олена

    Ходять слухи, що після біопсії простати, (яка не виходе за межі капсули),починається прогресування хвороби, розповсюджуються ракові клітини. Правда це?

    1. Фадель Олаки

      Олена, доброго дня. Це розповсюджений міф, який не має під собою обгрунтованих доказів. До того ж, без біопсії лікар не може встановити точний діагноз. Тому ця процедура потрібна у будь-якому випадку. Наші спеціалісти проводять біопсію під контролем УЗД та за допомогою тонких голок, які не дозволять пухлинним клітинам розповсюдитися. Про цей процес в нас є тематична стаття — https://tomoclinic.ua/uk/diagnostika/biopsiya/, а про біопсію простати ви можете почитати тут — https://tomoclinic.ua/uk/diagnostika/biopsiya/biopsiya-prostaty/

  2. jasmine

    У папы (72 года) рак предстательной железы 4 стадии (по шкале Глисона 7). Сделали укол гормональным препаратом (гормональная терапия). Можем ли мы перейти к томотерапии при ПСА 2000 (показатель до гормонального укола)?

    1. Андрей Воробьев

      Доброго дня. Радимо з’ясувати це питання за телефонами, вказаними на сайті. Раді будемо допомогти!

  3. Аноним

    Доброго дня. Моєму батькові 55 років і у нього рак простати 4 ступеня з метастазами у лобкову та праву стегнову кістку. зараз проходимо променеву та гормонотерапію. Що ще можна зробити для його лікування?

    1. TomoClinic

      Доброго дня. Якщо при його діагнозі згідно міжнародних протоколів показана променева та гормонотерапія, то треба слідувати схемі лікування та намагатися робити все, що призначає лікар. Додатково можна підтримати організм, вести здоровий образ життя, правильно харчуватися, пити та відпочивати. Інші поради вам зможе надати ваш лікуючий лікар.

  4. копцев сергей ивановичь

    добрый день мне 50 лет у меня рак простаты я лечился у профессора молчанова сначала медикоментозно потом он посоветывал пройти лучевую терапию но в нашем онкодиспансере мне сказали что снацало надо зделать ТУР операцию что вы посоветуете делать операцию или нет

    1. TomoClinic

      Сергей Иванович, доброго дня. для рассмотрения вашей ситуации нам важно ознакомиться с вашей медицинской документацией и анализами, которые желательно выслать на почту info@tomocenter.com.ua. Кроме того, в таких случаях мы советуем взять консультацию онколога, который подробно расскажет вам о всех возможных способах излечения. Позвоните по телефону клиники, чтобы узнать ответы на свои вопросы — https://tomoclinic.ua/ru/kontakty/

    1. TomoClinic

      Александр Иванович, доброго дня и спасибо за вопрос. Желательно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, чтобы разъяснить все детали. Мы рекомендуем проводить комплексную диагностику для того, чтобы диагноз был поставлен верно. Созвонитесь с нашей клиникой по телефонам, указанным на сайте tomoclinic.ua

    1. TomoClinic

      Доброго дня. Показатель ПСА зависит от нескольких факторов одновременно, потому здесь играют роль нюансы. Об этом можно поговорить с нашими врачами, которые объяснят «скачки» онкогена. Иногда он не имеет отношения к раку вообще, в некоторых случаях наоборот считается показателем новообразования в простате. Советуем позвонить по телефону, указанному на нашем сайте. Желаем вам уверенности, здоровья и благополучия!

  5. Александр

    Добрый день. Отцу 62 года, в феврале 2019 г. сделана биопсия простаты — диагноз аденокарцинома T3NxM0( Глисон 3+5).
    Заключение МРТ в мае:
    — изменения структуры железы PI-RADS 3-4;
    — распространение процесса в сторону моч.пузыря и семенных пузырьков слева;
    -регионарные л/у не увеличены, визуализируются единичные паховые л/у диам.5 мм по короткой оси;
    -опущения петель кишечника;
    -2-х стороннего коксартроза 1 ст, деформирующего артроза лонного сочленения, подвздошно-крестцовых сочленений.
    Скажите пожалуйста, какие вероятные методы лечения и какие еще необходимо пройти обследования в первую очередь? Спасибо за ответ.

    1. TomoClinic

      Александр, доброго дня! Мы рады предложить вам комплексное лечение, если оно будет показано вашему отцу. Для анализа клинической картины нам важно знать не только данные по заключению, а и ознакомиться со всей медицинской документацией, которая есть у вас в наличии на данный момент. Ее вы можете нам прислать по адресу нашего е-мейл info@tomocenter.com.ua Кроме того, по проведению других диагностических процедур можете бесплатно проконсультироваться с нашей клиникой по телефону 0 (800) 30-15-03. Отметим, что проведенных вами диагностических мер ранее (включая биопсию) иногда достаточно для того, чтобы приступить к курсу лечения. Всё будет зависеть от того, какую диагностику вы прошли к сегодняшнему дню. Рады будем оказать вашему отцу эффективную помощь!

    1. TomoClinic

      Вадим, доброго дня. Для диагностики проблем и заболеваний простаты необходимо провести комплексную диагностику, при которой нельзя опираться лишь на один метод. Да, МРТ в нашей клинике часто показана для диагностирования новообразований простаты, однако чаще всего томографию назначают после визита к урологу и ректальной пальпации органа, сдачи анализа на ПСА и УЗИ малого таза. Обратитесь в наш центр для того, чтобы предпринять нужные шаги в дальнейшем и определить проблему: 0 (800) 30-15-03. Рады вам помочь!

  6. Дедушева Анна Николаевна

    Добрый день,мучаемся с раком простаты 12й год, и пушки были и разные препараты… Синэстрол кололи, иксбира пили в комплексе с преднизалоном, не всегда, но препараты на какое-то время понижали уровень ПСА,после курса лечения Иксбира показатель наоборот с 31 повысился до 36
    Подскажите пожалуйста, что нам ещё можно пробовать, чтоб может как-то понизить этот показатель.. Из-за этой болезни, у мужчины отекшая нога(огромная)

    1. Украинский Центр Томотерапии

      Добрый день, о методах лечения может говорить только клинический онколог после изучения всей документации.

    1. Украинский Центр Томотерапии

      Современные технологии позволяют успешно лечить рак простаты, но главное понимать, что выбирая методы и стратегию лечения нужно учитывать, что нужно не только вылечить заболевание, но и сохранить качество жизни человека. Хирургическое вмешательство, которое является наиболее распространенным методом лечения рака простаты в нашей стране, зачастую приводит к инвалидизации, так как во время операции повреждаются ткани и нервные окончания, что приводит к эректильной дисфункции, недержанию кала и мочи.

    1. Украинский Центр Томотерапии

      Своевременная диагностика является залогом успешного лечения. Наиболее эффективно рак поддается лечению на первых стадиях, когда патологическое новообразование еще не вторглось в другие ткани и органы организма, но проблема в том, что эти стадии протекают бессимптомно. Потому очень важно проходить регулярные профилактические осмотры. Даже уже появившиеся симптомы рака простаты можно легко спутать с симптомами воспалительных процессов. Более подробная информация о диагностировании рака предстательной железы по ссылке.

    1. Украинский Центр Томотерапии

      Рак простаты, или рак предстательной железы это вид онкологического заболевания, которое развивается из ткани желез простаты. Согласно статистике, после 50 лет рак простаты встречается у каждого 7 мужчины. Будьте внимательны к своему здоровью, после 40 лет проходите регулярные плановые обследования и соблюдайте рекомендации врача. На первых стадия заболевание проходит бессимптомно, но даже когда появляются первые признаки, их легко спутать с симптомами воспалительных процессов. Только квалифицированный врач поможет разобраться в причинах тревожных симптомов и методах их устранения.

Задать вопрос