«Аденома гіпофіза на сьогоднішній день входить до трійки найпоширеніших новоутворень головного мозку, її випередили хіба що менінгіоми і гліоми. Найчастіше від раку гіпофіза страждають літні люди, рідко — діти і підлітки. Онкологи часто виявляють це захворювання у своїх пацієнтів вже на останніх стадіях, тому що пухлина невелика, майже не дає симптомів (неврологічні розлади) і повільно розвивається. У TomoClinic з цим видом онкології також стикаються і ми готові застосувати багаторічний досвід для лікування пацієнтів від аденом гіпофіза».
Аденома гіпофізу — доброякісна пухлина, що утворюється з залозистої тканини передньої долі гіпофізу. Розвиток новоутворення в основі черепа (зоні турецького сідла) відбувається в кілька етапів. Послідовно в цей процес залучаються генетичні, гормональні та аутокринні патогенетичні механізми.
У сучасній медицині точно не встановлені причини появи та розвитку аденоми гіпофізу. Але ряд медичних досліджень вказує на фактори, що можуть спричинити розвиток пухлини залозистої тканини.
Фактори розвитку аденоми гіпофізу:
Усі вищенаведені фактори однаково можуть бути причиною порушення гормонального фону і як наслідок гіперплазії. Розмноження клітин тканини гіпофізу сприяє розвитку новоутворення. В медицині також відомі випадки, коли цей вид онкології мав спадковий характер. Пацієнти, чиї родичі мали це новоутворення, повинні обов’язково проходити планові огляди у спеціалістів.
Хвороба не вирізняється специфічними ознаками: виникнення та розвиток пухлини не пов’язані зі способом життя пацієнта, навколишнім середовищем та особливостями роботи.
Аденому гіпофізу класифікують за п’ятьма різними ознаками: розміром, характером поширення, гормональною активністю, гормоном, що виробляється, та кольором пухлини.
За розміром пухлини бувають:
За принципом поширення поділяються на:
За гормональною активністю пухлина може бути:
За типом гормону, що виробляється, новоутворення поділяють на:
За характером забарвлення пухлини бувають:
На перших стадіях розвиток пухлини кожного типу відбувається без прояву конкретних симптомів. Збільшуючись в об’ємах, пухлина може сигналізувати про себе офтальмологічними та неврологічними розладами, а також порушеннями ендокринно-обмінного процесу.
Проблеми функціональності системи спричинені тисненням пухлини на структури черепа, розташовані в межах турецького сідла. Також не виключені симптоми пангіпопітуітаризму, що виникають внаслідок пошкодження тканин гіпофізу під час росту новоутворення. Відштовхуючись від наявних симптомів, спеціалісти визначають план лікування.
Офтальмологічні ознаки аденоми гіпофізу:
Симптоми порушень ендокринно-обмінного процесу в організмі пацієнта залежать від виду гормону, що виробляється.
Соматотропінома характеризується:
Під час кортикотропіноми виникає:
Пролактинома проявляється:
Діагностика аденоми гіпофізу потребує комплексного підходу. Ця умова пов’язана з чисельними різносторонніми ознаками, що мають пряме відношення до неврології, офтальмології, ендокринології, гінекології та урології. Для точної діагностики захворювання необхідні огляд та консультація в усіх вищезазначених спеціалістів.
Для підтвердження діагнозу аденома гіпофізу проводиться:
Для підтвердження діагнозу необхідно пройти огляд в офтальмологічній клініці, щоб з’ясувати причину порушення зору, двоєння в очах та супутніх симптомів. Комплексний підхід до діагностики аденоми гіпофізу дозволяє підібрати найефективніші методи лікування.
Вибір методу залежить від виду та стадії захворювання. Найпоширенішими методами лікування аденоми гіпофізу є хіміотерапія, хірургічне втручання (допустимі неінвазивні методики) та променева терапія.
Лікування медичними препаратами допомагає нормалізувати секрецію гіпофізарних гормонів та зменшити розміри пухлини. Спеціаліст може призначити лікування одним чи кількома препаратами. Зазвичай проводиться у комплексі з променевою терапією.
В TomoClinic використовують сучасний лінійний прискорювач Tomotherapy HD, який дозволяє точно впливати на пухлини і при цьому мінімально опромінювати прилеглі здорові органи та тканини. Лікування проводиться амбулаторно, безболісно і не потребує використання знеболювальних препаратів.
Променеву терапію спеціалісти призначають у випадках, коли стан здоров’я пацієнта не дозволяє провести операцію або ж якщо під час хірургічного втручання не вдалося повністю видалити пухлину. Метод променевої терапії передбачає лікування онкології за допомогою сеансів опромінення новоутворення іонізуючим випримінюванням.
Хірургічне лікування аденоми гіпофізу передбачає зсічення новоутворення двома способами:
Ендоскопічний транссфеноідальний метод є малоінвазивним і передбачає видалення пухлини через носовий прохід. За принципом зонду через носовий прохід запускають спеціальні інструменти, а увесь процес видалення хірург контролює через зображення, що виводиться на екран.
Транскраніальний метод передбачає операцію з трепанацією черепа. Таке оперативне втручання проводиться, якщо пацієнту діагностували гігантську аденому або у випадку локалізації частини новоутворення над межами турецького сідла. Операцію проводять під загальним наркозом. Передбачено розріз м’яких тканин з подальшим розпилюванням кісток. Зсічення аденоми проводять за допомогою спеціального електричного пінцету. Якщо пухлина досягає критичних розмірів та проникає у здорові тканини, хірург видаляє аденому разом з гіпофізом. Після оперативного втручання пацієнт знаходиться під наглядом лікарів у відділенні інтенсивної терапії.
Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію аденоми гіпофізу:
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers — рак центральної нервової системи), pituitary adenoma (аденома гипофізу)
https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers — рак центральної нервової системи), pituitary adenoma (аденома гипофізу)
Central_Nervous_System_Cancers, pituitary adenoma (аденома гипофізу)
Прогноз подальшого одужання при аденомі гіпофізу залежить від розміру аденоми та стадії, на якій виявили новоутворення. Відновити порушення з боку ендокринної системи та офтальмології можливо залежно від ступеня ураження. Якщо аденому діагностували більше ніж через рік після утворення пухлини, повністю відновити зір неможливо.
Вибравши наш центр для діагностики, уточнення або підтвердження діагнозу або вже цілеспрямовано готові до лікування, ми надамо вам всю необхідну інформацію, щоб перший візит до нас пройшов максимально результативно.
Ми дамо вам кілька порад, щоб ви отримали максимальну віддачу від прийому і консультації фахівця і точно знали, що робити далі. Тільки разом, в партнерстві з вами, ми зможемо успішно боротися хворобою.
Звертайтесь в онкологічний центр TomoClinic для лікування аденоми гіпофізу, задавайте свої запитання нашим спеціалістам за безкоштовним номером 0 (800) 33-45-69. Переможемо рак разом!
Стратегія і тактика лікування пропонується лікарем тільки після вивчення медичної документації, даних аналізів та діагностичних досліджень.
Інформацію цього розділу не можна сприймати як готову тактику лікування.