Хордома — злоякісна пухлина, що утворюється із залишків хорди ембріона (нотохорди). Нотохорда — це тимчасовий скелет, який є у кожного зародка. У період внутрішньоутробного розвитку відбувається формування постійного хребта, але частинки нотохорди можуть залишитися в організмі. З клітин нотохорди утворюється хордома.
Переважними місцями локалізації новоутворення є основа черепа і зона крижів. Розвиток хордоми в крижовому відділі зустрічається переважно у пацієнтів віком від 60 років, а пухлина в зоні потилиці — у молодих пацієнтів та осіб середнього віку. Приблизно в 15% випадків розвитку хордоми пухлина локалізується в інших частинах хребетного стовпа. Злоякісне новоутворення переважно вражає чоловіків, рідше — жінок.
В онкологічному центрі TomoClinic лікують і таке рідке захворювання. Хордома — це всього 3% від всіх пухлин хребетного стовпа. Новоутворення сіро-жовте й оточене капсулою, виникає з причин порушення генетики, фізичного навантаження та спадкових хвороб кісток, а також в наслідок того, що вагітна жінка постраждала від радіоактивного опромінення.
Наталія Серьогіна – Завідуюча лікувальним відділенням, лікар-радіолог (променевий терапевт) вищої кваліфікаційної категорії TomoClinic
Класична хордома — найбільш поширений вид захворювання і зустрічається в понад 70% зареєстрованих випадків хордоми. Має форму вузла, оточеного спеціальною капсулою. Пухлина характеризується інфільтративним ростом, що означає наявність чітких меж новоутворення. Класична хордома відрізняється агресивним перебігом, схильна до проростання та руйнування навколишніх тканин. Для класичної хордоми характерна велика кількість судин, які розташовані в стромі пухлини. У розрізі новоутворення має жовто-сірий колір. Такий вид пухлини має три ступеня розвитку.
Хондроїдна пухлина діагностується в 20% випадків від загальної кількості хордом. Новоутворення переважно має сприятливий прогноз, частіше зустрічається у осіб жіночої статі. Хондроїдна хордома характеризується менш агресивним перебігом, ніж класичний вид злоякісного новоутворення. Пухлина має вигляд хрящової тканини.
Диференційований вид пухлини діагностується лише в 3% випадків захворювання. Є найбільш небезпечним і вимагає своєчасного виявлення. Відзначається агресивний перебіг та прискорена розповсюдженість пухлини. Диференційована хордома схильна до метастазування, в першу чергу вражає лімфатичні вузли з подальшим поширенням на віддалені органи (печінка, легені, головний мозок).
Основні прояви і симптоми хордоми залежать від місця локалізації злоякісного новоутворення, розміру, стадії і враження відповідних нервів. Пухлина розвивається повільно, тому перші ознаки виникають лише через деякий проміжок часу.
Розвиток пухлини в головному мозку супроводжується:
При розвитку пухлини в зоні крижів спостерігається:
Першим викликати підозру на хордому може огляд лікаря-невролога. Вислухавши скарги, лікар проводить дослідження рефлексів та чутливості. За результатами обстеження призначаються додаткові діагностичні процедури.
Лікування пухлини передбачає два головні методи:
Хірургічний метод лікування самостійно застосовується не часто, лише коли індивідуальна ситуація дозволяє провести повну резекцію пухлини разом з капсулою. Але через важкодоступне місце розташування і великі розміри новоутворення цілковите видалення пухлини проводиться вкрай рідко. Для повного видалення потрібна операція, яку небезпечно проводити через високий ризик пошкодження життєво важливих структур головного мозку.
Поширеним методом терапії є часткове видалення пухлини. Паліативна операція (видалення доступної частини новоутворення) дозволяє поліпшити якість життя пацієнта, дещо зменшуючи здавлювання нервових структур. У комплексі з частковим видаленням хордоми застосовується променева терапія.
Медичний центр TomoClinic оснащений інноваційною системою TomoTherapy HD, діагностичним комплексом Toshiba Medical Systems і лінійним прискорювачем Elekta Synergy. Устаткування надає максимально точний вплив на пухлину, направляючи пучки іонізуючого випромінювання на хордому. За рахунок випромінювання відбувається руйнування ракових клітин, а здорові тканини знаходяться у максимальній безпеці.
Променева терапія передбачає вплив пучків іонізуючих променів на новоутворення, що надає руйнівну дію на ракові клітини. Курс променевої терапії знижує больовий синдром, зменшує розміри пухлини і уповільнює прогресування. Крім традиційної променевої терапії може застосовуватися стереотаксична радіотерапія, що передбачає прицільний вплив пучками іонізуючого випромінювання в зону локалізації хордоми.
В TomoClinic променева терапія застосовується для лікування всіх видів раку. Кваліфіковані фахівці з багаторічним досвідом успішної боротьби з онкологічними захворюваннями допомагають пацієнтам позбутися серйозних хвороб і поліпшити якість життя.
У кожному клінічному випадку проводиться консиліум фахівців суміжних спеціальностей для розробки плану лікування.
При розвитку хордоми в черепі або зоні крижів хіміотерапія назначається вкрай рідко. Злоякісне новоутворення стійке до дії медичних препаратів, не схильне уповільнювати ріст пухлини і не викликає руйнування ракових клітин.
Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію хордоми:
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers — рак центральної нервової системи), chordoma — хордома
https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers — рак центральної нервової системи), chordoma — хордома
Central_Nervous_System_Cancers, chordoma — хордома
Прогноз при захворюванні залежить в першу чергу від рівня злоякісності новоутворення, розміру, ступеня поширення і наявності метастаз. При своєчасній та цілковитій резекції хордоми якість життя пацієнта і її тривалість значно підвищуються. Середнє п’ятирічне виживання пацієнтів становить понад 40%. Після оперативного або променевого лікування хордоми пацієнтам необхідно проходити комплексне обстеження із застосуванням комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії кожні 3-5 місяців.
Ласкаво просимо в клініку де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі професіонали.
Ласкаво просимо в клініку де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі професіонали.
Tomoclinic випереджає сучасні стандарти лікування, застосовуючи провідні методики у боротьбі з онкологічними захворюваннями. Наша клініка надає повний цикл обслуговування. Можна отримати будь-яку послугу – від однієї консультації до комплексного лікування в одному місці.
У TomoClinic рішення про тактику лікування приймає консиліум фахівців – мультидисциплінарна комісія, в яку входять лікарі різних профілів. Такий підхід відповідає світовим стандартам. Учасники такої лікувальної групи узгоджують індивідуальний план лікування, який може включати опромінення пухлини, хіміотерапевтичне лікування та оперативне втручання. В результаті, кожен пацієнт отримує ефективне лікування, що вражає пухлину точно в ціль і є щадним до здорових тканин. Тим самим ми зберігаємо якість життя людини.
Ми діагностуємо пухлини будь-якого розміру, складності, форми і локалізації. Досвід наших фахівців, сучасне обладнання та співпраця з кращими патоморфологічними лабораторіями гарантує високу точність діагностики.
У TomoClinic найкраще обладнання від провідних світових виробників. Ми не визнаємо компромісів у боротьбі з раком.
Унікальна для України система Томотерапії дозволяє опромінювати пухлини складних форм і великих розмірів, а також метастази, і при цьому максимально захищає здорові органи і тканини. Така радіотерапія, знищуючи пухлину, зберігає людині високу якість життя – пацієнт може жити так само повноцінно, як і до хвороби.
У TomoClinic можна провести найбільш точну оцінку ефективності променевої терапії або хіміотерапії за допомогою МРТ-дослідження. Ми будемо раді дати об’єктивну оцінку стану пацієнта нашого центру або інших клінік під час або після проведеного лікування.
Задайте своє запитання і ми відповімо на нього найближчим часом
Просто заповніть форму і ми вам зателефонуємо
