Головна/Лимфогранулематоз
Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз

Лимфома Ходжкина (синонимы: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина) – это опухолевое заболевание лимфатической системы. Патология составляет примерно 1% всех онкологических заболеваний, ежегодно регистрируемых в мире. Лимфогранулематоз может появиться в любом возрасте, однако отмечается два пика этого заболевания: первый приходится на возраст 20-29 лет, второй на 60 лет и старше.

Лимфогранулематоз – это заболевание, которое, как уже говорилось, поражает лимфатическую систему человека. Онколог может полностью подтвердить диагноз, если в новообразованиях будут присутствовать так называемые гигантские клетки Березовского-Штернберга-Рида, которые сообщают врачу об аномалиях в нормальном функционировании тканей.

Болезнь Ходжкина – злокачественная опухоль, но рак это или нет? С медицинской точки зрения данное новообразование не входит в группу раковых патологий, так как системность поражения не соответствует ей, и терапия болезни достаточно проста. Мужчины склонны к развитию патологии больше, чем женщины. Опухолевые клетки Березовского-Штернберга-Рида могут обнаружить только специалисты в результате обследования пациента после сдачи биохимического анализа крови. Именно поэтому столь важно обратиться в хороший медицинский центр.

Лимфома Ходжкина одной из первых онкоболезней была успешно пролечена для большой группы больных во всем мире. Благодаря ведущей системе TomoTherapy®, установленной в нашей клинике, мы лечим даже самые тяжелые формы лимфомы Ходжкина даже со сложными локализациями. Облучение на нашем аппарате ведется одновременно для нескольких зон и удается выдерживать индивидуальную дозу для каждой из них.

Фадель Олаки – Клинический онколог TomoClinic

Причины лимфогранулематоза

Причины развития лимфомы до конца еще не обнаружены. Установлено, что пациенты с иммунодефицитными состояниями гораздо чаще подвержены этому заболеванию. В 40-60% случаев болезни Ходжкина у людей обнаруживается вирус Эпштейна-Барра. Основываясь на данном факте, рассматривается определенная роль этого вируса в развитии лимфомы. Лимфомы – это не наследственное заболевание, заражение от человека к человеку невозможно. Очень редко причиной лимфомы могут быть врожденные генетические дефекты.

Этиология достоверно не ясна, но в медицине есть данные о повышенной заболеваемости среди жителей определенных регионов, что позволяет сделать выводы о влиянии вирусов и внешних факторов на частоту заболеваемости среди населения.

Отмечается тесная связь инфекционного мононуклеоза с развитием болезни Ходжкина. Однако эта патология развивается не у всех людей, у которых присутствует вирус в крови. Согласно проведенным исследованиям изолированное влияние этого фактора определяет вероятность развития патологии только у 0,1%. При этом вирус Эпштейна-Барра по статистике выявляется у 90% населения планеты. В группу риска входят также люди с разного рода иммунодефицитными состояниями, например те, у кого диагностирована ВИЧ-инфекция.

limfouzli

Факторы риска

1

Спадковість

(якщо у когось із родичів були діагностовані патології лімфоїдної тканини, то велика ймовірність розвитку даної патології)
2

Імунодефіцит

з народження або набутий протягом життя.
3

Автоімунні патології,

наприклад, червона вовчанка.

Факторы риска

1

Спадковість

(якщо у когось із родичів були діагностовані патології лімфоїдної тканини, то велика ймовірність розвитку даної патології)

2

Імунодефіцит

з народження або набутий протягом життя.

3

Автоімунні патології,

наприклад, червона вовчанка.

Симптомы лимфогранулематоза

Симптомы патологии проявляются по-разному: заболевание начинает свое развитие в лимфоузлах, а дальнейший болезненный процесс может переходить на практически все органы, чаще всего сопровождаясь различными выраженными интоксикационными проявлениями.

Картина лимфогранулематоза определяет локализация опухоли, поражение того или иного органа. Первый признак патологии – увеличение лимфоузлов.

В 60-75% случаев онкопроцесс начинается в шейно-надключичных лимфоузлах, чаще поражается правая сторона. Обычно увеличение лимфоузлов не приводит к ухудшению самочувствия.

В 15-20% случаев поначалу поражаются лимфоузлы средостения. Это может быть обнаружено при рентгенологическом обследовании случайно или когда увеличение лимфоузлов становится значительным, больные обращаются в лечебное учреждение с жалобами на кашель, одышку, отечность и синюшность, иногда боли за грудиной.

В единичных случаях лимфогранулематоз начинается с поражения парааортальных лимфоузлов, у больного могут появиться усиливающиеся ночью боли в спине.

У 5-10% больных лимфогранулематоз начинается с лихорадки, похудения, ночных потов. Зуд кожи бывает у 20-25% больных.

При дальнейшем развитии лимфогранулематоза возможно поражение всех лимфоидных и других систем и органов организма. Наиболее часто помимо лимфатических узлов лимфома Ходжкина поражает кости и легочную ткань. Вовлечение в процесс легких клинически может никак не проявляться. При повреждении костей возникают боли.

Наряду с локальной симптоматикой пациента серьезно мучают общие проявления (симптомы группы B):

  • Лихорадочное состояние (высокая температура тела), которое не проходит более 7 дней.
  • Сильное выделение пота в период ночного сна.
  • Неконтролируемая потеря массы тела (более 10 процентов потери веса в течение полугода).

Симптомы «B» характеризуют наиболее серьезное течение патологии и позволяют определить потребность назначения интенсивного лечения. Среди другой симптоматологии характерными для данного заболевания можно считать:

  • Состояние слабости, нет желания принимать какую-либо пищу, полный упадок сил.
  • Кожные покровы сильно чешутся.
  • Кашель, болевой синдром в грудной клетке, человеку тяжело дышать.
  • Болевой синдром в области брюшины, расстройство пищеварительной системы.
  • Асцит.
  • Болевой синдром в костной ткани.
  • Увеличение лимфатических узлов.

В ряде случаев первые симптомы опасной патологии в течение длительного срока проявляются постоянным ощущением вялости и быстрой усталостью. Проблемы с дыханием развиваются, когда идет увеличение лимфоузлов внутри грудины. По мере разрастания узлов и продолжения поражения организма они начинают давить на трахею, провоцируют развитие кашля и других проблем с дыхательной системой. Эти симптомы становятся более ярко выраженными, когда человек лежит. Иногда человек может испытывать болевой синдром по грудной клетке.

Важно понимать: как только развились первые симптомы лимфомы Ходжкина (желательно до того, как увеличились лимфатические узлы и последовало поражение внутренних органов), нужно посетить хороший медицинский центр, где врач проведет комплексную диагностику и подберет эффективный метод лечения.

Классификация лимфомы Ходжкина

hojkin

В гематологии выделяют локальную форму лимфогранулематоза. Во время изолированного патологического процесса происходит поражение одной группы лимфатических узлов. Также различают генерализованную форму с недоброкачественной пролиферацией в следующих внутренних органах и системах:

  • Легкий.
  • Желудок.
  • Печень.
  • Селезенка.
  • Кожные покровы.

По месту локализации выделяются следующие виды патологии:

  • Легочная.
  • Костная.
  • Кожно.
  • Медиастинальная.
  • Абдоминально.
  • Нервная.
  • Желудочно-кишечная болезнь Ходжкина.

В зависимости от скорости развития заболевания лимфогранулематоз может протекать остро (несколько месяцев с начала развития патологического процесса до терминальной стадии). Также может наблюдаться и хроническое течение болезни (затяжное, длительное с периодичностью циклов обострений и затихание патологии). На основании морфологического метода исследования новообразования и количественного соотношения разного рода клеточных элементов в медицине выделяют 4 гистологические формы болезни Ходжкина:

  • Лимфоидная или лимфогистиоцитарная.
  • Нодулярно-склеротический или нодулярный склероз.
  • Смешано-клеточная.
  • Лимфоидное истощение.

Определить наличие серьезного заболевания и классифицировать патологию могут только квалифицированные специалисты.

Лимфогранулематоз: стадии

В основу клинической классификации болезни Ходжкина положен критерий распространенности злокачественного процесса. Согласно ему развитие лимфогранулематоза проходит четыре стадии:

  • Локальная стадия (первая): поражается одна группа лимфатических узлов (I) или один экстралимфатический орган (IE).
  • Регионарная стадия (вторая): поражаются 2 или более группы лимфоузлов, которые размещаются с одной стороны диафрагмы (II) или один экстралимфатический орган и его региональные лимфатические узлы (IIE).
  • Генерализованная стадия (третья): поражены лимфатические узлы, которые располагаются с обеих сторон диафрагмы (III). Дополнительно может быть нарушен один экстралимфатический орган (IIIE), селезенка (IIIS) или они вместе (IIIE + IIIS).
  • Диссеминированная стадия (четвертая): нарушены один или несколько экстралимфатических органов (легкие, плевра, костный мозг, печень, почки, желудочно-кишечный тракт и др.) с одновременным поражением лимфатических узлов или без него.

Для обозначения присутствия или отсутствия общей симптоматики болезни Ходжкина в течение полугода (лихорадочное состояние, ночное обильное потоотделение, потеря веса) к цифре, обозначающей стадию заболевания, прилагаются буквы А или В соответственно.

Диагностирование лимфогранулематоза

Чаще лимфомы обнаруживаются случайно.

Для постановки диагноза лимфогранулематоза важно тщательное изучение истории развития болезни, симптомов заболевания с оценкой состояния всех доступных пальпации лимфоузлов. Биопсия пораженного лимфоузла с последующим гистологическим исследованием – стандарт диагностики. Диагноз «Лимфома Ходжкина» устанавливается исключительно при обнаружении в пораженном лимфоузле специфических многоядерных клеток Березовского-Штернберга. В сомнительных случаях необходимо иммунофенотипирование.

При подозрении на лимфогранулематоз помимо биопсии лимфоузла проводится оценка показателей крови (биохимическое исследование крови, общий анализ крови), лучевая диагностика, при необходимости пункция костного мозга.

Современное медицинское оборудование (КТ, МРТ и другие исследования) позволяет выявлять лимфогранулематозные опухоли на ранних стадиях развития. Также важным фактором является компетентность специалиста, проводящего обследование. Лучевая диагностика используется в том числе и для точного определения стадии заболевания.

Лечение лимфогранулематоза

Лечение лимфогрануломатоза назначается после получения необходимых результатов лабораторных и клинических исследований и требует использования современных высокоэффективных методик. При лечении лимфогранулематоза сочетают химиотерапию и лучевую терапию.

Качественную диагностику, определение стадии и лечение данного вида онкологии проводят в TomoClinic. Это первый и единственный в Украине медицинский центр, в котором применяется новейший эффективный вид лучевой терапии – томотерапия. При курсе лучевой терапии доза излучения подводится только к патологическому образованию. Все близлежащие ткани и органы при лечении остаются в безопасности. Процедура не доставляет болезненных ощущений и психологического дискомфорта.

Лечение лучевой терапией

Наша клиника оснащена современным оборудованием для комплексного лечения практически всех видов злокачественных опухолей. У нас работают лучшие специалисты Украины, для которых важен не только положительный результат лечения лимфогранулематоза, но качество жизни пациента после терапии. В TomoClinic не признают компромиссы в борьбе с раком. Аппарат Tomo HD – революция в мире лучевой терапии. Лучшие клиники мира оснащены этой системой, а теперь есть и в Украине. Если у вас онкология, не теряйте надежды, мы поможем вам побороть рак.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, загрузить PDF-файл) и узнать более подробную информацию о терапии лимфомы Ходжкина:
Протокол NCCN лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) — Hodgkin_Lymphoma

Лимфогранулематоз у детей

Лимфогранулематоз у детей — заболевание редкое, но достаточно серьезное, требующее детальной диагностики (общий анализ крови, биохимический анализ, микроскопическое исследование и другие исследования). Редкость этого явления у детей связана с тем, что развитие патологии протекает очень медленно. Дети в возрасте до одного года не имеют этой патологии, дети же от 1 до 5 лет очень часто ею болеют.

Если обратиться к статистике, из 100 тысяч детей патология встречается с 1 малышом, а из всех больных только 15% – это дети-подростки, другие же взрослые люди. Анализируя причины развития патологии, можно утверждать, что почти во всех случаях в организме обнаружен вирус Эпштейна-Барра. Заболевание может развиться в результате сильного подавления иммунитета.

Несмотря на то, что точные причины развития патологии не известны, следует особо сказать: своевременное выявление болезни на ранней стадии увеличивает шанс на выздоровление на 50 процентов.

Общие симптомы патологии у ребенка следующие:

  • Нестабильная температура.
  • Потоотделение ночью.
  • Потеря веса.
  • Лихорадочное состояние.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевой синдром в мышцах, голове и суставах.
  • Кашель и боли в груди.

Очень важно выявить болезнь как можно раньше. После обращения в медицинский центр будет назначен эффективный способ исследования и терапия. Самолечение недопустимо, если дело касается онкологических заболеваний.

Лечение в TomoClinic

Инновационные разработки в области диагностирования, терапии онкологических патологий позволяют достигать значительных успехов на практике. Обратившись в TomoClinic, человек может дать оценку эффективности лучевой терапии.

Томотерапия – это современный действенный способ лечения злокачественных новообразований. Данный метод терапии раковых патологий сочетает новейшие формы модулирования интенсивности дозировки, а также инновационные способы планирования облучения, точное попадание КТ. Система томотерпии основана на инновационных разработках в области радиотерапии.

С помощью этой системы врачи могут:

  • создавать большое количество точных и очень мелких лучей для облучения новообразований, находящихся в труднодоступных местах.
    направлять лучи для определения положения, формы и размеров ракового новообразования.
    снижать действие излучения на ткани, расположенные рядом с опухолью.

Благодаря современной технике врачи могут ротационное облучение тканей. КТ дает возможность фиксировать изменения в положении новообразования и его размеров по времени предыдущего сеанса облучения. Специалисты учитывают все симптомы и терапия онкологии выполняется только после полного обследования пациента. Чтобы записаться на прием в онколог, достаточно позвонить по представленному на сайте номеру телефона.

Прогноз

Так как лимфогранулематоз – это заболевание, которое хорошо поддается лечению, пациентам ни в коем случае нельзя отчаиваться и опускать руки. Конечно, прогноз полностью зависит от того, какова стадия течения и размеры злокачественного новообразования. Также значение имеет, с какой скоростью происходит уменьшение размеров опухоли.

Наша клиника оснащена современным оборудованием для комплексного лечения практически всех видов злокачественных опухолей. У нас работают лучшие специалисты Украины, для которых важен не только положительный результат лечения лимфогранулематоза, но качество жизни пациента после терапии.

-1-e1712498331436

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    крулько

    Онкологические заболевания

    Астроцитома

    Астроцитома

    Астроцитома головного мозга – это глиальная опухоль, развивающаяся ...

    Подробнее
    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга — это наиболее часто диагностируемая опухоль...

    Подробнее
    Герминома

    Герминома

    Герминома – это дизоногенетическая опухоль, локализующаяся в глубин...

    Подробнее
    Метастатические поражения костей

    Метастатические поражения костей

    Метастазы в костях являются вторичными онкологическими процессами в...

    Подробнее
    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь – это злокачественная опухоль, в...

    Подробнее
    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в мозге – это вторичные новообразования в области мозга, ...

    Подробнее

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      В TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Об’єктивна оцінка стану пацієнта

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию
      переваги діагностики

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запис кроп
        Наверх