Медулобластома (medulloblastoma) – злокачественная опухоль из медулобластов, незрелых клеток глии. Место локализации новообразования обычно находится в червя мозжечка, расположенном недалеко от 4 желудочка головного мозга. У взрослых и преимущественно у детей характерна симптоматика раковой интоксикации.
Диагноз ставится врачом на основании:
Медулобластома диагностируется нечасто (по нашей статистике это примерно 8% от всех новообразований ЦНС. Хотя, к сожалению, это вторая по распространенности опухоль головного мозга у детей. На 100 тысяч встречается 2 медулобластомы. В TomoClinic проводят качественное облучение новообразования головного мозга без угрозы здоровым тканей и органов благодаря томотерапии
Степан Крулько – Клинический онколог и хирург TomoClinic
Терапия проводится с помощью хирургии злокачественного новообразования, восстановления нормальной циркуляции спинномозговой жидкости, лучевой и химиотерапии.
Медулобластома – очень опасная патология, которая также называется следующими медицинскими терминами:
Новообразование разрастается в червя мозжечка, а у детей старше 6 лет может образоваться в полушариях головного мозга. Данная патология в большинстве случаев дает метастазы по ликворным путям, чем отличается от других злокачественных патологий.
Чаще диагностируется у мальчиков, соотношение 65% к 35%. Возраст ребенка, в котором чаще диагностируют медулобластому – 5-10 лет. Но это не только «детское» заболевание, его могут обнаружить в любом возрасте. У взрослых людей такое злокачественное новообразование встречается в возрастном периоде 20-40 лет.
Данная злокачественная опухоль в 80% случаев развивается в мозжечковом черве, а в 20% случаев – в его 2 полушариях. По гистологии различаются следующие разновидности ракового новообразования:
Медуломиобластома, включающая в свой состав волокна мышечной ткани
Меланотическая медулобластома, состоящая из нейроэпителиальных клеток, имеющих в составе меланин
Липоматозная медулобластома, в которой есть жировые клетки (это наиболее доброкачественный вид новообразования)
Помощь в определении клинического прогноза для каждого пациента с данным видом раковой опухоли оказывает классификация, предложенная Чангом в 1969 году. Она основывается на принципах TNM и учитывает размер новообразования, как проявляются метастазы и какова степень инфильтрации.
Почему образуются раковые опухоли, медицине пока достоверно неизвестно. Ученые выяснили причины, которые могут привести к развитию патологии, а точнее факторы риска медуллобластомы:
Злокачественная опухоль головного мозга или medulloblastoma – это примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET). Обычно она располагается под палаткой мозжечка, то есть субтенториально, очень стремительно разрастается в червь мозжечка и наполняет весь 4 желудочек головного мозга. Это становится причиной блокировки ликворооттока, так как объемная и постоянно растущая опухоль закрывает пути циркуляции жидкости спинного мозга.
Давление внутри черепной коробки резко увеличивается, что проявляется синдромом явной интракраниальной гипертензии. Поражение клубневых отделов происходит на поздних стадиях заболевания, так как именно в этот период происходит прорастание новообразования в ствол мозга. Гистология злокачественной опухоли представляет собой сосредоточение малого объема и округлой формы из малодифференцированных пролиферирующих эмбриональных клеток из тончайшей цитоплазмы и гиперхромным ядром.
Случаи данной раковой опухоли спорадические. Но есть наследственные заболевания, которые могут спровоцировать развитие медулобластомы. К таким генетическим патологиям относятся:
Симптоматология медулобластомы может проявляться по-разному. Симптомы зависят от области, где локализовалась опухоль, выраженности общемозговых синдромов, плотно связанных с увеличением давления внутри черепа, метастазирования. Так как патология обычно локализуется в области мозжечка, у пациента начинается развитие атаксии мозжечка.
Происходит формирование так называемого «мозжечного шествия»: человек идет, расставив ноги, и балансирует руками, чтобы удержать равновесие и не упасть. Из-за нарушающейся координации движений пациент часто падает, особенно при возвращении. Если новообразование прорастает в ствол мозга, состояние сходу ухудшается, потому что присоединяется отрицательная симптоматика, нарушается дыхание и кровообращение. Появляются следующие симптомы:
Если вовлечен спинной мозг, может наступить онемение и парализация рук или ног. Общемозговая симптоматология медулобластомы проявляется следующим образом:
Человек также жалуется на судороги, головную боль в утреннее время, систематическую тошноту и рвоту – это все симптоматика синдрома интракраниальной гипертензии.
Диагностику рака у маленьких детей усложняют особенности строения черепной коробки. Синдром внутричерепной гипертензии может долго не проявлять себя, так как размеры черепа увеличены, пластичный мозг, а сосуды достаточно эластичны. Часто диагноз устанавливается поздно, когда новообразование разрослось в червь, мозжечковую гемисферу и 4 желудочек. Разрастается опухоль в бульбарных структурах.
Медулобластома – одно из новообразований, которое может давать метастазы в печень, легкие и костную ткань. Не редкое осложнение заболевания – развитие гидроцефалии (водянки мозга). Это объясняется тем, что закрывается отток ликвора растущей опухолью. Гидроцефалия проявляется следующими симптомами:
В целях диагностики специалист выполняет суммарную оценку следующих исследований:
Также врач руководствуется данными компьютерной томографии или МРТ головного мозга. Для комплексной диагностики и установления диагноза могут потребоваться результаты дополнительных инструментальных и лабораторных исследований:
Биопсия является наиболее эффективным методом диагностирования, данная процедура позволяет поставить точный диагноз и начать курс лечения.
Радикальным способом терапии медулобластомой является ее хирургия, полное удаление опухоли. Конечно, если позволяет состояние пациента, правильно полностью удалить новообразование. В период оперативного вмешательства используют методы микрохирургии, интраоперационную МРТ-навигацию.
Если медулобластома очень велика, назначается лучевая терапия. Благодаря лучевой терапии можно либо полностью удалить опухоль, либо сократить ее размеры до операбельных. В TomoClinic используют инновационные технологии. Лучевая терапия проводится как самостоятельный курс или в комплексе с другими методиками. Методы лечения выбирает врач. Детям младше 3 лет радиотерапия не назначается.
Радиотерапия имеет огромное значение в лечении данного заболевания. Если опухоль удалена полностью и отсутствует метастазирование, после операции назначается радиотерапия в малых дозах, что минимизирует побочные действия. Если метастазы или опухоль удалены частично, используется радиотерапия в большой дозировке.
Химиотерапия в лечении этой патологии является частью лечебного комплекса и применяется после хирургии и радиотерапии. Более эффективно применение следующих химиопрепаратов:
Режим и диетическое питание также включены в методы борьбы с раковой опухолью – это неотъемлемая часть комплексной терапии.
Реабилитационный период также является частью медулобластомы терапии. Реабилитация разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, загрузить PDF-файл) и узнать более подробную информацию о терапии медулобластомы:
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), medulloblastoma — медулобластома
https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), medulloblastoma — медулобластома
Central_Nervous_System_Cancers, medulloblastoma – медулобластома
На сегодняшний день положительный прогноз устойчиво прослеживается при медулобластоме. Важным фактом для того, чтобы снизить неблагоприятные последствия онкологии:
Внимание! Очень важно как можно раньше выявить онкологию, тогда при сегодняшних инновационных методах лечения человека можно спасти. Обращаясь к TomoClinic, вы увеличиваете шанс на выздоровление. Медицинский работник ответит на интересующие вопросы и запишет вас или вашего близкого человека на прием к опытному онкологу. В клинике работают только опытные врачи, а в терапии используются не имеющие аналогов в Украине современные методики и сертифицированные лекарственные препараты.
Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.
Глиома головного мозга — это наиболее часто диагностируемая опухоль...
Метастазы в костях являются вторичными онкологическими процессами в...
Метастазы в мозге – это вторичные новообразования в области мозга, ...
Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.
Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.
В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.
Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.
В TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.
Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.
В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.
Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время
Просто заполните форму и мы вам позвоним
