Головна/Рак языка
Рак языка

Рак языка

Рак языка — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия. В медицине рак языка классифицируют в зависимости от локализации в органе (тело, корень или нижняя поверхность языка). Характерными признаками рака языка являются уплотнение тканей и образование язвенных дефектов на поверхности слизистой. Язвенные поражения чаще всего располагаются по боковым поверхностям языка с одинаковой вероятностью справа или слева. Реже встречаются рак корня языка и опухоли под языком.

Заболевание встречается достаточно редко среди всех онкологических патологий — всего около 3% случаев. В то же время рак языка составляет до 55% от общего числа пациентов с онкологическими заболеваниями полости рта. В онкологическом центре TomoClinic для лечения данной патологии мы применяем лучевую терапию, количество сеансов которой определяется индивидуально на врачебном консилиуме. Команда специалистов смежных направлений также разрабатывает оптимальный план лечения с учётом международных протоколов. Такой подход позволяет выбрать метод, максимально эффективный для устранения опухоли языка и при этом максимально щадящий для всего организма.

Степан Крулько — главный врач TomoClinic, клинический онколог

В медицине рак языка классифицируют в зависимости от локализации в органе (тело, корень или нижняя поверхность языка). Характерными признаками рака языка являются уплотнение тканей и образование язвенных дефектов на поверхности слизистой. Язвенные поражения чаще всего располагаются по боковым поверхностям языка с одинаковой вероятностью справа или слева. Реже встречаются рак корня языка и опухоль под языком. Заболевание редко развивается у молодых людей и чаще диагностируется у пациентов среднего и пожилого возраста. У мужчин рак языка выявляется несколько чаще, чем у женщин. Преобладание мужчин среди заболевших связано с более высокой подверженностью факторам риска, таким как инфицирование вирусом папилломы человека, работа с канцерогенными и радиоактивными веществами.

Причины развития рака языка обусловлены особенностями его функции: язык является универсальным мышечным органом, участвующим в процессе речи, приёме пищи и очищении полости рта. Соответственно, на развитие рака языка могут влиять стоматологические заболевания, хронические травмы слизистой оболочки, а также вдыхание опасных химических паров.

Факторы риска

1

Травмы языка зубами или стоматологические протезы

Аномалии прикуса, неправильное расположение зубов или наличие имплантов, не подходящих по размеру — все это может спровоцировать механические повреждения поверхности языка. В свою очередь регулярная травматизация влияет на развитие злокачественной опухоли.
2

Доброкачественная опухоль (папиллома)

Хроническое поражение вирусом папилломы может стать причиной превращения доброкачественного образования в злокачественное (из-за онкогенного действия)
3

Хронический стоматит

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызванное бактериальными или инфекционными заболеваниями
4

Курение и алкоголизм

Канцерогенные вещества, образующиеся при сгорании табака, провоцируют развитие злокачественной опухоли. Частый прием алкоголя курильщиками способствует удвоению воздействия канцерогенов табака и повышает риск развития опухоли.
5

Предраковое состояние

Постоянное воздействие опасных веществ способствует нарушению ДНК-структуры эпителиальных клеток, что приводит к развитию дисплазии. Без своевременного лечения патология может превратиться в злокачественную опухоль. Также к предраковым заболеваниям относятся язва, эрозивная форма красной волчанки, красный плоский лишай.

Факторы риска

1

Травмы языка зубами или стоматологические протезы

Аномалии прикуса, неправильное расположение зубов или наличие имплантов, не подходящих по размеру — все это может спровоцировать механические повреждения поверхности языка. В свою очередь регулярная травматизация влияет на развитие злокачественной опухоли.

2

Доброкачественная опухоль (папиллома)

Хроническое поражение вирусом папилломы может стать причиной превращения доброкачественного образования в злокачественное (из-за онкогенного действия)

3

Хронический стоматит

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызванное бактериальными или инфекционными заболеваниями

4

Курение и алкоголизм

Канцерогенные вещества, образующиеся при сгорании табака, провоцируют развитие злокачественной опухоли. Частый прием алкоголя курильщиками способствует удвоению воздействия канцерогенов табака и повышает риск развития опухоли.

5

Предраковое состояние

Постоянное воздействие опасных веществ способствует нарушению ДНК-структуры эпителиальных клеток, что приводит к развитию дисплазии. Без своевременного лечения патология может превратиться в злокачественную опухоль. Также к предраковым заболеваниям относятся язва, эрозивная форма красной волчанки, красный плоский лишай.

Особое внимание необходимо уделять гигиене полости рта. Недостаточный или неправильный уход, регулярная травматизация мягких тканей, игнорирование стоматологических заболеваний могут стать причиной развития рака языка.

Виды рака языка

Рак языка классифицируется по:

  • Локализации
  • Форме
  • Гистологической структуре

В зависимости от локализации новообразования выделяют:

  • Рак тела языка. Наиболее распространённый вид, диагностируется в 65% случаев. Чаще всего локализуется на правой или левой боковой поверхности языка.
  • Рак корня языка. Выявляется примерно в 25% случаев и относится к раку ротоглотки. Карцинома корня языка отличается агрессивным течением и быстрым ростом.
  • Рак нижней поверхности языка. Редкая форма рака языка, встречающаяся в 10% случаев.

Выделяют следующие формы онкологического поражения языка:

  • Инфильтративная форма. Характеризуется образованием плотных инфильтратов в толще языка, сопровождается болью на поверхности и в области новообразования. Узловатое уплотнение определяется при пальпации. Чаще локализуется на кончике языка.
  • Язвенная форма. Проявляется развитием язвенного дефекта с неровными, кровоточащими краями. Считается наиболее распространённой формой, склонной к периферическому росту. Четвёртая стадия язвенной формы характеризуется образованием некротических масс.
  • Папиллярная форма. Опухоль имеет вид папилломы, располагается на тонкой или широкой ножке. Злокачественное новообразование отличается медленным ростом.

По гистологической структуре различают:

  • Плоскоклеточный рак языка. Опухоль прорастает в окружающие ткани и приобретает вид карциномы. Наиболее часто развивается в переднем и центральном отделах языка. Плоскоклеточный рак склонен к метастазированию с поражением подчелюстных лимфатических узлов. Встречается примерно в 90% всех опухолей языка.
  • Аденокарцинома. Редко диагностируемый вид опухоли, поражающий слюнные железы и локализующийся в задней части языка.

Рак языка — симптомы

Рак языка развивается постепенно и проходит четыре стадии, различающиеся по степени тяжести. Из-за стёртости симптомов и их постепенного нарастания заболевание нередко диагностируется на поздних стадиях.

Симптомы рака языка I стадии:

  • Появление безболезненного уплотнения небольших размеров, которое на начальном этапе выявляется при пальпации
  • Налёт преимущественно белого или коричневого цвета на языке
  • Язвы, трещины и другие патологические изменения на поверхности языка
  • Затруднения при глотании
  • Повышенное слюноотделение
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов
  • Неприятный запах изо рта
  • Онемение языка, нарушения речи

Признаки рака языка II стадии:

  • Увеличение размеров опухоли до 1 см, прорастание новообразования в мышечную ткань
  • Жжение, боль различной интенсивности, выраженный дискомфорт в области челюсти и лимфатических узлов, уменьшающийся после приёма обезболивающих средств
  • Множественные поражения вследствие открытых язв
  • Затруднения при приёме пищи и нарушенная речь

Из-за наличия множественных язв открытого типа повышается риск инфицирования и воспаления тканей. Воспалительные процессы могут искажать клиническую картину и затруднять своевременную диагностику онкологического заболевания.

Симптомы III стадии рака языка:

  • Увеличение опухоли до 2 см, визуальная заметность новообразования
  • Болевые ощущения в языке, височной и лобной области головы
  • Выраженное ограничение подвижности языка, приводящее к трудностям при приёме пищи и нарушению речи
  • Повышенное слюноотделение

На третьей стадии важное значение имеет форма заболевания:

  • Эндофитная — характеризуется агрессивным ростом и быстрым распространением в глубокие слои языка
  • Экзофитная — развивается из папиллярной формы и отличается более медленным ростом

На IV стадии рака языка опухоль достигает крупных размеров (до 4 см) и появляется склонность к метастазированию в отдалённые органы. Из-за большого количества язв язык увеличивается в объёме, болевой синдром возникает даже при минимальных движениях.

Пациент отказывается от приёма пищи, быстро теряет массу тела, постоянно ощущает выраженную слабость и утомляемость.

Диагностика рака языка

Опухоль языка отличается быстрым ростом, стёртой симптоматикой и сложностью диагностики. Первичный осмотр пациента, как правило, проводит стоматолог. При пальпации языка возможно выявление опухолевого образования. Следующим этапом является осмотр и консультация врача-онколога.

Методы диагностики при подозрении на рак языка:

  • УЗИ позволяет выявить опухоль, определить её размеры, форму и глубину поражения тканей
  • Цитологическое исследование, при котором специалист выполняет забор фрагмента ткани с поражённого участка (поверхности язвы) для анализа клеточного состава
  • Биопсия поражённого участка с последующим гистологическим исследованием — забор образца патологической ткани для выявления атипичных клеток, подтверждающих злокачественный характер опухоли
  • МРТ или КТ позволяют определить наличие метастазов в головном мозге
  • Анализ крови на онкомаркеры — специфические вещества, появляющиеся в крови и моче пациента в результате наличия злокачественных клеток

rak-yazyka1

Лечение рака языка

Лечение рака языка предусматривает комплекс медицинских мероприятий. В зависимости от состояния пациента, размеров и формы новообразования, а также степени его распространения на окружающие ткани врачи подбирают индивидуальную тактику терапии. Применяются хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия. В сложных клинических случаях или при наличии метастазов в отдалённых органах используется комбинация нескольких методов лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется как первичный метод лечения (для замедления роста опухоли), а также в предоперационном периоде. В онкологическом центре TomoClinic лучевая терапия используется для лечения практически всех видов онкологических заболеваний.

Лечение лучевой терапией

Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, включающее несколько методов, одним из которых является лучевая терапия. Она эффективно уничтожает раковые клетки, при этом минимально воздействуя на организм пациента. Лучевая терапия разрушает опухолевые клетки, не повреждая прилегающие ткани и окружающие органы.

Хирургическое лечение

Радикальное удаление опухоли применяется на ранних стадиях заболевания, когда новообразование имеет небольшие размеры. В зависимости от степени распространения опухолевого процесса может выполняться резекция поражённого участка либо радикальное удаление органа. При наличии метастазов в подчелюстных лимфатических узлах они также подлежат удалению.

После оперативного вмешательства пациенту может быть проведена пластическая операция — реконструкция органа с целью восстановления речи и возможности приёма твёрдой пищи. Хирургическое лечение часто комбинируют с лучевой терапией, которую проводят до операции для замедления роста опухоли и после оперативного вмешательства — для разрушения оставшихся в организме опухолевых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет собой медикаментозное лечение, направленное на замедление роста опухоли и уничтожение раковых клеток. Эффективность химиотерапии обусловлена её системным воздействием на патологические процессы в организме.

Данный метод может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими способами лечения — лучевой терапией для замедления роста опухоли либо перед хирургическим вмешательством. В TomoClinic химиотерапия используется как отдельный метод лечения, так и в составе комплексной терапии при соответствующих клинических показаниях.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения, разработанными организациями ESMO и NCCN, вы можете перейти по ссылкам (зарегистрироваться и скачать PDF-файлы) и получить более подробную информацию о терапии рака языка:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — tongue cancer
https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — tongue cancer
Head_and_Neck_Cancers_рак головы и шеи — tongue cancer

Профилактика рака языка

Основным профилактическим мероприятием является соблюдение гигиены полости рта. Регулярный уход включает чистку зубов, плановые визиты к стоматологу, своевременное лечение кариеса, гингивита и стоматита.

При выборе зубных протезов важно проводить точные замеры и соблюдать все правила их установки. При появлении даже незначительного дискомфорта или трения необходимо обратиться к врачу для коррекции протеза.

Отказ от курения и употребления алкоголя снижает воздействие канцерогенных веществ и существенно уменьшает риск развития рака языка.

-1-e1712498331436

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    крулько

    Онкологические заболевания

    Астроцитома

    Астроцитома

    Астроцитома головного мозга – это глиальная опухоль, развивающаяся ...

    Подробнее
    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга — это наиболее часто диагностируемая опухоль...

    Подробнее
    Герминома

    Герминома

    Герминома – это дизоногенетическая опухоль, локализующаяся в глубин...

    Подробнее
    Метастатические поражения костей

    Метастатические поражения костей

    Метастатические поражения костей являются вторичными онкологическим...

    Подробнее
    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь – это злокачественная опухоль, в...

    Подробнее
    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в мозге – это вторичные новообразования в области мозга, ...

    Подробнее

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      В TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Об’єктивна оцінка стану пацієнта

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию
      переваги діагностики

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запис кроп
        Наверх

        Залишити відгук