В зависимости от места, размера и распространения опухоли, а также от вашего состояния здоровья, мы решаем на многопрофильной онкологической конференции, какое лечение будет оптимальным для вас. Один из очень эффективных методов – лучевая терапия. Наша цель – уничтожить раковые клетки и, в то же время, максимально сохранить здоровые органы и ткани. Важный момент – это возможность ликвидировать образование без оперативного вмешательства.
Татьяна Бойко – заместитель главного врача, лучевой терапевт
Какие факторы риска?
Большинство анальных раков развивается после заражения ВПЧ. Это вирус папилломы человека, который может вызвать разные виды злокачественных опухолей половых органов. Если организму не удается побороть инфекцию, вирус может осесть в клетках или в участке анального канала и вызвать предраковые поражения, перерастающие в рак, если их не лечить.
Люди с вирусом ВИЧ или иммунодефицитом подвергаются большему риску развития злокачественной опухоли анального канала. Увеличение риска также связано с историей других видов рака или их предшественников, таких как дисплазия, рак шейки матки, рак влагалища или вульвы. Курение также является фактором риска.
Беспокоят ли некоторые симптомы?
Лучшее, что вы можете для себя сделать, – проконсультироваться с нашим специалистом-проктологом при появлении следующих признаков:
- боль (не обязательно сильная) во время дефекации или постоянная боль, которая не уменьшается при дефекации;
- кровь в кале или ненормальная смена кала;
- зуд;
- аномальные выделения;
- нарушения функции кишечника: перемежающиеся запор, диарея или запор-диарея;
- шишка в анальной области или чувство тяжести;
- опухшие железы в этой области или в области паха.
Такие симптомы часто ошибочно связывают с геморроем, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.
Какие обследования необходимы для диагностики рака анального канала?
Врач сначала проводит проктологическое обследование: осматривает область, выполняет внутреннее аноректальное исследование и анусскопию (визуальный осмотр анального канала с помощью небольшого расширителя, которым открывается задний проход). Это не больно и не требует подготовки.
Потребуются дополнительные исследования (КТ, МРТ, гистологический анализ), чтобы точно определить характер опухоли, ее размер и стадию заболевания (если рак подтвержден). Наша медицинская команда разработает для вас план лечения на основе результатов диагностики и общего состояния здоровья.
Какие методы лечения мы применяем?
Лечение рака анального канала преследует две цели: лечение и поддержание функции анальных сфинктеров.
В отличие от рака нижней части прямой кишки, требующего хирургического вмешательства, рак анального канала чувствителен к лучевой терапии и химиотерапии. С помощью этих методов мы излечиваем многих пациентов и функционирование анальных сфинктеров сохраняется.
При составлении плана лечения наши врачи учитывают несколько факторов: стадию заболевания, расположение, размер и форму опухоли, а также ваше физическое состояние. В зависимости от этих факторов существуют разные варианты лечения:
Для небольшой опухоли достаточно только лучевой терапии. При больших опухолях лучевую терапию дополняют химиотерапией.Два метода усиливают друг друга.
Лучевая терапия
Лучевая терапия используется как в лечебных, так и в паллиативных целях. Опухоль облучают извне, дистанционно. Радиоактивное излучение повреждает злокачественные клетки и может вызвать их гибель. Лучевая терапия (возможно, в сочетании с химиотерапией) может полностью уничтожить рак анального канала.
Поле облучения зависит от размера опухоли. Лечение занимает примерно 6-7 недель. Поскольку сфинктер сохраняется, хирургическое вмешательство часто не требуется.
Если рак анального канала распространился, то облучение направлено на облегчение симптомов, уменьшение и замедление роста опухоли. Это называется паллиативным лечением.
В отделении лучевой терапии мы используем новейшие методики и оборудование.
Это касается и подготовки к облучению и самого процесса терапии. Огромное значение имеет оснащение нашего центра – линейные ускорители Elekta Synergy и единственная в Украине система TomoTherapy HD. Такая аппаратура позволяет применять самые современные технологии. Поэтому мы предложим вам наиболее эффективное лечение с минимальной нагрузкой на здоровые ткани.
При приеме у лучевого терапевта вы обсудите все вопросы: цель лечения, ожидаемый результат, подготовку, выполнение и возможные побочные эффекты.
В чем преимущества линейных ускорителей TomoClinic при облучении опухолей анального канала?
Важнейшие преимущества – максимально точное и равномерное облучение опухоли с максимальной защитой здоровых органов и тканей.
При раке анального канала необходимо подвергнуть лучевому воздействию как саму опухоль, так и зоны возможного распространения: область ануса и тазовых желез. То есть область облучения может иметь достаточно сложную форму. Устаревшим кобальтовым установкам не под силу справиться с задачей равномерного облучения, при котором каждая «точка» опухоли должна получить рассчитанную дозу.
Линейный ускоритель эту задачку выполняет эффективно и верно. Благодаря ежедневному визуальному контролю перед каждым сеансом лучевой терапии мы обеспечиваем высокую точность облучения. В то же время влияние на окружающие здоровые органы и ткани (мочевой пузырь, участки кишечника вне опухоли, кожа) – минимальное; есть возможность их наибольшей защиты.
О побочных эффектах и восстановлении после лечения
Степень возникновения побочных эффектов может отличаться у разных людей. На это влияют состояние и конкретная ситуация, а также площадь облучения и доза. Чаще возникают жалобы на воспаление кожи вокруг ануса и, возможно, на боль в паху, со стороны кишечника и мочевыводящих путей, а также на усталость. Знайте, что все эти явления временны. Лучевой терапевт объяснит вам, какие побочные эффекты можно ожидать и как их облегчить.
Если облучение направлено на облегчение симптомов, вы заметите улучшение примерно через две недели после окончания лечения, но иногда и раньше.
Если ваше состояние позволяет, мы рекомендуем по окончании лечения ежедневно заниматься физкультурой. Это очень полезно и ускорит ваше выздоровление. Подумайте о поездке на велосипеде или прогулках. С нашими рекомендациями по восстановлению после лечения можно ознакомиться здесь.
К кому обратиться с вопросами?
В случае возникновения проблем, связанных с лечением рака анального канала, или возникновении вопросов, звоните по телефону, который вы видите на сайте, — звонок бесплатный с мобильных и стационарных телефонов по Украине.
