Кольпоскопия

Кольпоскопия — это диагностический метод выявления патологических изменений в состоянии влагалищной части матки, влагалища и наружных половых органов. Для проведения этоговысокоинформативного исследованияприменяется специальный бинокулярный оптический прибор — кольпоскоп. Этот метод диагностики позволяет получать максимум информации при многих гинекологических заболеваниях, выявлять предраковые и доброкачественные состояния, доброкачественные и злокачественные опухоли шейки матки на ранних стадиях. Кольпоскопия в Киеве может проводиться в TomoClinic.

Методика является золотым стандартом диагностики многих патологий половой системы. Кольпоскопию назначают как для регулярного профилактического осмотра женщин, так и для диагностики заболеваний, оценки динамики их развития и эффективности лечения. В TomoClinic кольпоскопическое исследование проводится при помощи цифрового кольпоскопа Scaner MK 200 с высоким оптическим разрешением и компьютерным архивированием результатов обследования. Этот передовой прибор экспертного класса и профессионализм наших врачей позволяет ставить правильные диагнозы даже в сложных клинических случаях и выявлять гинекологические патологии на самых начальных этапах их развития.

Виды кольпоскопии

Проведение кольпоскопии помогает выявлять изменения в состоянии эпителия вагинальной части шейки матки, цервикального канала, влагалища и внешних половых органов. Благодаря многократному увеличению, которое создается кольпоскопом, специалист обнаруживает воспалительные очаги, участки предраковых изменений и роста доброкачественных или злокачественных новообразований.

Процедура кольпоскопии длится около 10–20 минут, не сопровождается болью, не требует специальной подготовки и может давать исчерпывающую информацию для правильной диагностики и лечения различных патологий. При необходимости для получения максимально детальной клинической картины она дополняется другими диагностическими методиками и выполнением некоторых лечебных манипуляций.

В зависимости от клинического случая женщине назначаются различные виды кольпоскопии:

• простая кольпоскопия — во время процедуры врач может выявить границу между плоским и цилиндрическим эпителием на шейке матки, оценить состояние слизистых оболочек и характер выделений из канала шейки матки;
• расширенная кольпоскопия — во время процедуры на подозрительные участки слизистой наносятся специальные реактивы, позволяющие выявлять трансформации клеток и точно определять очаги для выполнения биопсии и последующего цитологического и гистологического исследования;
• кольпоскопия с биопсией — во время исследования специалист выполняет забор тканей с атипичных участков для последующего выполнения гистологического анализа.

При расширенной кольпоскопии шейки матки чаще всего применяются следующие тесты:

• 3 % раствор уксусной кислоты — этот тест позволяет сужать неизменные сосуды и выявлять белесые участки с патологической трансформацией клеток;
• проба Шиллера — тест проводится путем нанесения раствора Люголя, который содержит йод, изменяющий окраску нормальных тканей и не окрашивающий патологические участки эпителия с гликогеном.

При необходимости расширенная кольпоскопия шейки матки дополняется адреналиновой пробой для оценки состояния сосудов или тестом с трихлортетразолем.

В зависимости от результатов исследования после кольпоскопии ставится диагноз или назначаются дополнительные методы диагностики:

• гистероскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на ВПЧ;
• КТ;
• анализ на урогенитальные инфекции;
• исследование состояния биоценоза влагалища;
• МРТ и пр.

Все виды кольпоскопического исследования и дополнительных способов обследования женщина может пройти в TomoClinic. После получения результатов пациентке выдается экспертное заключение. Если были выявлены патологии, то пациентка получает еще и рекомендации о методах лечения. При необходимости женщина может пройти амбулаторное или стационарное лечение в нашей клинике.

Показания для кольпоскопии

Кольпоскопию гинеколог назначает после того, как проведет опрос и стандартный гинекологический осмотр при помощи зеркала, а также изучит результаты других диагностических исследований.

Показаниями к кольпоскопии чаще всего становятся следующие жалобы пациенток:

• боли в области низа живота;
• аномальные кровотечения или мажущие выделения;
• межменструальные кровомажущие выделения;
• боль при половом акте;
• болезненные и обильные месячные;
• обильные бели;
• длительные нехарактерные выделения;
• гнойные выделения;
• выделения с неприятным запахом;
• нерегулярность менструального цикла;
• проведенное ранее лечение предраковых состояний или рака женских половых органов;
• разрастания бородавок и кондилом на гениталиях.

Исследование позволяет:

• выявить миомы в цервикальном канале или на шейке матки, полипы на шейке матки;
• провести плановый скрининг при наступлении менопаузы;
• выявить наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• подготовиться к ЭКО;
• подготовиться к удалению миомы, полипа и другим хирургическим операциям.

В связи с ростом количества пациенток с раком шейки матки и предраковыми состояниями ведущие гинекологи рекомендуют женщинам до 40 лет проводить кольпоскопию в профилактических целях 1 раз в год. После 40 лет диагностику следует выполнять 1 раз в полгода. Кольпоскопия позволяет выявлять развитие опасных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях их развития, и является эффективной мерой по их своевременному выявлению и лечению.

Противопоказания

Противопоказаний к кольпоскопии немного:

• острые воспалительные процессы;
• дни менструации.

Эти противопоказания не являются абсолютными и решение о целесообразности выполнения кольпоскопии принимается врачом индивидуально.

Противопоказания к кольпоскопии с тестами — аллергическая реакция или гиперчувствительность к раствору уксусной кислоты или препаратам йода. При их выявлении врач принимает решение о проведении альтернативных методов диагностики.

Подготовка к кольпоскопии

Для подготовки к кольпоскопии необходимо:

• за 24 часа до процедуры: отказаться от сексуальных контактов, не вводить во влагалище интравагинальные лекарственные препараты и средства контрацепции, при удалении интравагинальных гормональных средств контрацепции следует помнить о прекращении защиты от нежелательной беременности на 24 часа (консультацию о дополнительной защите дает врач);
• перед проведением исследования: опорожнить мочевой пузырь;
• в день процедуры: надеть удобную одежду, которая легко снимается с нижней части тела, взять с собой ежедневную прокладку (если планируется выполнение биопсии или проб с йодсодержащим препаратом).

Когда назначают кольпоскопию, важно правильно подготовиться к процедуре и соблюдать все ее правила. Тогда результаты исследования будут максимально точными. Если в процессе подготовки были нарушены некоторые правила, врач может порекомендовать перенести исследование на другой день.

Как проводится кольпоскопия?

Процедура проводится в таком же положении, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле.

Во влагалище женщины сначала вводится обычное зеркало. Затем врач аккуратно удаляет стерильным тампоном скопившиеся выделения, которые могут мешать исследованию, и устанавливает окуляр кольпоскопа на расстоянии около 10–15 см от входа во влагалище.

Во время процедуры кольпоскопии врач внимательно изучает состояние тканей и использует для этого разное увеличение. При необходимости применяются различные тесты, выполняется биопсия и другие манипуляции. При выполнении пробы с уксусной кислотой может ощущаться незначительное жжение в области шейки матки, которое быстро проходит самостоятельно.

Получаемое при помощи кольпоскопа изображение выводится на монитор и фиксируется в виде снимков, которые дополнительно архивируются в памяти компьютерной системы. При желании женщина может сама увидеть состояние своей шейки матки на мониторе и получить разъяснения врача. Исследование занимает около 10–20 минут.

Процедура не сопровождается болезненными ощущениями, но во время выполнения биопсии пациентка может ощущать незначительный дискомфорт, который очень быстро самоустраняется. После завершения кольпоскопии самочувствие женщины никак не нарушается, и она после получения на руки результатов исследования может отправляться домой или на прием к гинекологу или другому специалисту.

При проведении биопсии результаты кольпоскопии можно также забрать в день исследования, а заключение о виде новообразования или диспластических процессов — после выполнения цитологического и гистологического анализа. Для получения результатов лабораторных исследований присутствие пациентки в клинике необязательно — для удобства мы высылаем результаты на электронный адрес, указанный во время регистрации.

Оборудование

Сделать кольпоскопию в TomoClinic можно при помощи цифрового кольпоскопа Sсaner MK 200 с высочайшим оптическим разрешением и компьютерным архивированием снимков.

Этот прибор позволяет увеличивать изображение в 7,5–30 раз, а полученные данные дают возможность составлять экспертное заключение.

Обследование выполняется на гинекологическом кресле с электроприводом, обеспечивающем комфорт женщины во время процедуры.

Для получения максимально точной клинической картины специалисты TomoClinic применяют все дополнительные методики диагностики гинекологических патологий:

• УЗИ — на УЗ-сканере Toshiba Aplio 500 с высокой разрешающей способностью, набором электронных широкополосных датчиков (конвексного и вагинального) и возможностью выполнения допплерографии при диагностике опухолей;
• инструменты — для петлевой биопсии тканей шейки матки, влагалища и вульвы или пайпель-биопсии эндометрия;
• анализы — на наличие HPV и других инфекций (в течение одного месяца без необходимости повторного визита);
• взятие РАР-теста и другие исследования.

При необходимости в TomoClinic проводятся лечебные процедуры:

• электрокоагуляция шейки матки;
• удаление генитальных папиллом, полипов и пр.

Все выполняющиеся в TomoClinic процедуры проводятся со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Обеззараживание инструментов и оборудования выполняется в полном соответствии с международными стандартами и риск инфицирования пациентов отсутствует.

Побочные эффекты

В большинстве случаев кольпоскопия не вызывает нежелательных побочных реакций и переносится как обычный гинекологический осмотр. Иногда после выполнения процедуры обостряется скрытый воспалительный процесс, который успешно пролечивается благодаря своевременности выявления патологии.

В некоторых случаях после выполнения биопсии у женщины могут появляться необильные кровянистые выделения (примерно на протяжении 2–3 дней). Точный допустимый срок возможных кровомазаний лучше уточнить у врача, который проводил процедуру. Если они не устранились после истечения указанного специалистом срока или стали более обильными, следует обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций.

После выполнения расширенной кольпоскопии с тестом при помощи йодсодержащего препарата появляются коричневые выделения, которые не должны пугать женщину. Остатки йода удаляются самостоятельно через 1–3 дня. В эти дни женщине рекомендуется применение ежедневных прокладок, чтобы предотвратить появления пятен на нижнем белье.

Иногда может появиться аллергическая реакция на реактивы, которые используются для тестов во время расширенной кольпоскопии, например, йодсодержащий препарат или уксусную кислоту.

При правильной подготовке пациентки к исследованию этих негативных последствий можно избежать. Специалисты TomoClinic обязательно уточняют аллергологический анамнез женщины и, если нужно, рекомендуют провести пробы на предполагаемый аллерген или дополнительные анализы.

Реабилитация

При отсутствии побочных эффектов после простой кольпоскопии соблюдение ограничительных мер не требуется. Если во время расширенной кольпоскопии шейки матки выполнялась биопсия, то врач может дать индивидуальные рекомендации относительно ограничений в физических нагрузках или сексуальных контактах.

Результаты

При помощи кольпоскопии можно получить данные о варианте нормы или таких патологиях половой сферы:

• доброкачественных поражениях: кольпите, псевдоэрозии (или эктопии), истинной эрозии, атрофии, полипах, зоне трансформации, наботовых кистах;
• атипическом эпителии: лейкоплакии, папиллярной основе, атипической зоне трансформации, возвышенных ороговевающих полях и др.;
• сосудистых изменениях: причудливых сплетениях, гигантских капиллярах и пр.

Результаты кольпоскопии помогают специалистам выявлять следующие гинекологические заболевания:

• Эктопию цилиндрического эпителия шейки матки
• Эрозию шейки матки
• Цервицит (воспаление шейки матки)
• Кондиломы
• Полипы
• Гиперплазию эндометрии
• Рак
• Эндометриоз
• Дисплазию
• Лейкоплакию
• Врожденные аномалии
• Кисты шейки матки
• Последствия предыдущего лечения

Преимущества кольпоскопии в нашей клинике

Кольпоскопия обладает множеством преимуществ:

1. Безболезненность и безопасность для пациентки.
2. Быстрое выполнение процедуры.
3. Возможность проведения в амбулаторном режиме.
4. Максимальная информативность и высокая достоверность.

В TomoClinic кольпоскопия выполняется опытными врачами при помощи кольпоскопа экспертного класса. Эти факторы повышают информативность и достоверность полученных результатов и улучшают эффективность диагностики и лечения. Стоимость кольпоскопии доступна для многих.

В нашей клинике для обеззараживания кольпоскопа применяются современные и высокоэффективные методики, по максимуму применяются одноразовые предметы и инструменты. Все нормативы строго соблюдаются и контролируются руководством клиники и риск заражения пациентки сводится к нулю.

Записаться на кольпоскопию в TomoClinic можно у операторов нашего контакт-центра или при визите к нам. Цена кольпоскопии зависит от вида процедуры.

Врачи

Сделать кольпоскопию в Киеве можно у профессионалов. В нашей клинике кольпоскопию выполняют только опытные врачи.

Помните, своевременное обследование — залог вашего здоровья и возможность выявления опасных патологий на самых ранних стадиях их развития. Оформить запись на кольпоскопию и к гинекологу вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Услуги и процедуры

• Гистероскопия
• УЗИ
• КТ