Подготовка к колоноскопии

С собой ОБЯЗАТЕЛЬНО иметь ЭКГ и общий анализ крови (не более 5-дневной давности)

Диета перед колоноскопией.

В течение 2-3 дней перед колоноскопией необходимо соблюдать специальную диету с низким содержанием клетчатки. Голодать не следует (более того – голодать нельзя!). На некоторое время следует отказаться от некоторых «тяжелых» для кишечника продуктов. Желательно употреблять больше жидкости.

Не употреблять: жареные и жирные блюда, колбасные изделия, черный и отрубной хлеб, крупы с шелухой, овощи с шелухой, семенами и волокнами (кукуруза, зеленый горошек, лук, томаты, огурцы, капуста), бобовые (горох, фасоль, чечевица), фрукты, ягоды, содержащие косточки (малина, клубника, ежевика, черника, арбуз, киви, яблоки, апельсины, виноград), зелень, орехи, семена, маковые семена, нефильтрованную от осадка кофе, соки с мякотью.

Можно употреблять: отварное нежирное мясо, отварную белую рыбу, белый хлеб, яйца, макароны, очищенный белый рис, манную крупу, отварной очищенный картофель, нежирные молочные продукты, соки без мякоти, чай, компот, минеральную воду, фильтрованный кофе, бульон.

Подготовка к колоноскопии.

Для полного и легкого очищения кишечника применяются специальные препараты. При подготовке к колоноскопии можно использовать Изиклин, Фортранс, Мовипреп, Эндофальк или аналогичные им по принципу действия средства. Перед приемом препарата дополнительно тщательно ознакомьтесь с инструкцией производителя.

Выберите препарат для очищения кишечника и принимайте его по двухэтапной схеме – первая часть в течение 3 часов вечером накануне обследования (с 18 до 21 часа), вторая часть утром в день проведения колоноскопии. Прием препарата в день колоноскопии должен быть завершен за 4 часа до начала исследования (например, если колоноскопия назначена на 12 часов, прием препарата следует завершить в 8 часов). Лекарственное средство принимают по 200 мл каждые 10-15 минут. Если колоноскопия проводится под общим обезболиванием, после окончания приема препарата нельзя есть и пить.

Если обследование назначено утром до 12 часов, то оба этапа подготовки проводятся накануне: первый этап 14-17 часов, второй этап 20-22 часа. К последней утренней порции раствора можно добавить 20 мл эмульсии пеногасителя (КОЛИКИД, ЭСПУМИЗАН – L).

Двигательная активность (ходьба, наклоны, приседания) во время приема слабительных препаратов положительно влияет на качество подготовки кишечника. О готовности к проведению колоноскопии свидетельствует изменение стула на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Пациентам пожилого возраста, а также с заболеваниями сердца, сосудов, легких настоятельно рекомендуется присутствие родственников или близких во время приема препаратов для очищения кишечника, поскольку во время подготовки кишечника к колоноскопии может наблюдаться снижение или повышение артериального давления, головокружение.

ИЗИКЛИН

Содержимое каждого флакона лекарственного средства необходимо вылить в мерный сосуд, находящийся в упаковке, и развести водой до мерной линии (то есть до 0,5 л).

Вечером — 0,5 л лекарственного средства + 1,5 л прозрачной жидкости*.

Утром — 0,5 л лекарственного средства + 1,5 л прозрачной жидкости.

*Разрешённые прозрачные жидкости: вода, лёгкий чай, негазированные безалкогольные напитки без красителей, соки из протёртых фруктов без мякоти (не красного и не пурпурного цвета), бульон или суп, процеженный так, чтобы удалить твёрдые частицы.

ФОРТРАНС

Содержимое одного пакетика растворить в 1 л воды до полного растворения порошка. Дозу определяют из расчёта примерно 1 л раствора на 15–20 кг массы тела. Общая доза составляет 4 л раствора в зависимости от массы тела пациента.

Вечером — 2 л лекарственного средства

Утром — 2 л лекарственного средства

МОВИПРЕП

Для приготовления 1 литра раствора содержимое одного саше А и одного саше В растворяют вместе в небольшом количестве воды и доводят объём до 1 л. Растворение препарата Мовипреп может занять до 5 минут. Рекомендуется сначала высыпать порошок в ёмкость, перемешать с небольшим количеством воды. Препарат принимают только после полного растворения. После приготовления раствор можно употреблять сразу или охладить по желанию.

Вечером — 1 л лекарственного средства + 1,0 л прозрачной жидкости

Утром — 1 л лекарственного средства + 1,0 л прозрачной жидкости

ЭНДОФАЛЬК / или ДИАГНОЛ

Раствор готовят перед употреблением, растворяя содержимое 1 пакета в 500 мл тёплой или охлаждённой кипячёной воды. Готовый раствор можно хранить в холодильнике, так как рекомендуется принимать его охлаждённым.

Вечером — 1,5 л лекарственного средства + 0,5 л прозрачной жидкости

Утром — 1,5 л лекарственного средства + 0,5 л прозрачной жидкости

Подготовка к фиброколоноскопии пациентов со стомой

Стома — это выведенный на переднюю брюшную стенку участок кишечника. Это может быть часть тонкой или толстой кишки. В этом случае каловые массы выводятся в специальный калоприёмник, а расположенные ниже отделы кишечника не функционируют.

Подготовка к колоноскопии в этом случае имеет ряд особенностей:

• Если у пациента выведена илеостома (участок тонкой кишки), подготовка препаратами не требуется — исследование проводится на отключённую прямую кишку. Накануне исследования необходимо сделать небольшую (200–250 мл) очистительную клизму.
• Если у пациента выведена колостома (толстая кишка) или сигмостома (сигмовидная кишка), подготовка проводится строго по инструкции.
• Пациенту со стомой необходимо следить за своевременным опорожнением калоприёмника (при заполнении на 1/3–1/2).
• В отключённую прямую кишку накануне исследования необходимо сделать небольшую (200–250 мл) очистительную клизму.

Особые указания:

• За несколько дней до обследования следует воздержаться от приёма препаратов, содержащих железо, висмут и активированный уголь, так как они окрашивают кал и могут затруднить осмотр врачу-эндоскописту.
• Если вы принимаете препараты, влияющие на свёртываемость крови (в том числе аспирин) и планируете удаление полипов во время колоноскопии — необходимо проконсультироваться с врачом о временной отмене этих средств перед проведением процедуры с полипэктомией.
• Если вы принимаете лекарства для нормализации артериального давления, сердечного ритма, противосудорожные или гормональные препараты — их нужно принять не позднее, чем за 2 часа до начала приёма очищающих средств, и возобновить приём через час после окончания приёма слабительного.
• Если у вас сахарный диабет и вы используете инсулин или другие противодиабетические препараты, необходимо проконсультироваться с эндокринологом о корректировке схемы приёма инсулина на время подготовки к колоноскопии.