Головна/Рак ротовой полости
Рак ротовой полости

Рак ротовой полости

Рак полости рта — злокачественная опухоль, которая может локализоваться на деснах, языке, внутренней стороне щек, губах (обычно онкология поражает нижнюю губу), твердых и мягких тканях неба, дне полости рта, задней стенке. глотки, миндалины или у протоков слюнных желез. Болезнь чаще диагностируется у представителей мужского пола. В большинстве случаев злокачественное новообразование полости рта обнаруживают у пациентов старше 40 лет.

Рак полости рта в онкологическом центре TomoClinic может лечиться несколькими способами, включая хирургию на ранних стадиях и при небольших новообразованиях. Однако в данном случае применить хирургический метод удается не всегда в силу сложности строения полости рта и соседства опухоли с критическими органами. При составлении планов лучевой терапии нам медицинским физикам приходится эти тонкости учитывать. Ведь именно эту методику лечения применяют в случае прогрессирующей карциномы полости рта и в случаях, когда хирургия невозможна.

Николай Гуменюк – Старший инженер-радиолог TomoClinic

Важную роль играет ранняя диагностика заболевания. Несмотря на локальное расположение опухоли, рак полости рта опасен для жизни. Диагностика заболевания на поздних стадиях даже при эффективном лечении гарантирует 5-ти летнюю выживаемость только в 50% случаев (рак языка, десен или верхней губы). Рак нижней губы менее агрессивен и прогноз 5-ти летней выживаемости после лечения возможен в 90% случаев. Опасным для жизни человека является вовлечение в зону поражения расположенных вблизи лимфатических узлов, ведь это может вызвать метастазирование.

Одной из причин высокой смертности от рака полости рта является бессимптомное течение заболевания на начальных стадиях. Такие визуальные признаки болезни как покраснение, появление белых пятен, изменение поверхности слизистой, уплотнение тканей, потеря чувствительности на отдельных участках часто не считаются пациентами опасными для жизни. Важно не игнорировать беспричинные кровотечения, боли в разных участках рта. Регулярные походы к стоматологу позволят выявить проблему на начальной стадии и своевременно спланировать эффективное лечение.

rak-rotovoy-polosti1

Причины

Одной из главных причин развития рака полости рта является курение. На втором месте – употребление жевательного табака или табака для нюхания, на третьем – частое употребление алкогольных напитков. Сочетание вышеназванных факторов в сотни раз увеличивает риск появления заболевания и именно с ними связаны 80-90% всех зафиксированных случаев. Следует понимать, что первопричиной появления карциномы рта может быть «незаметный» фактор:

  • часті механічні травми внаслідок використання неякісних протезів чи неправильно розташованих зубів
  • ранки, що виникають через контакт з гострими краями зубної емалі
  • невиліковні інфекційні захворювання, що поширилися на кісткову тканину щелепи

Отдельно эти факторы не опасны для жизни человека, но в сочетании с табачным дымом и микроэлементами, содержащимися в листьях табака, они снижают защитные свойства организма. Систематическое вредное воздействие на мягкие ткани и открытые раны полости рта могут привести к онкологическому заболеванию.

Факторы риска

Появлению карциномы полости рта способствует ряд факторов, среди которых курение на первом месте. Статистические данные указывают на то, что курение и злоупотребление алкогольными напитками напрямую связано с развитием рака слизистой рта. Эти факторы также оказывают негативное влияние на лечение рака. Употребление спиртных напитков, курение и жевание табака ингибируют защитные функции организма. В первую очередь это опасно для слизистых полости рта, пищевода и желудочно-кишечного тракта.

Кроме вышеназванных причин развития онкологического процесса во рту, существует ряд менее заметных факторов. В некоторых случаях причиной развития болезни может быть даже единичная травма, вызванная стоматологическим инструментом при лечении зубов. Врачи-стоматологи и онкологи указывают на необходимость постоянного контроля за здоровьем полости рта и профилактикой рака. Соблюдение элементарных правил гигиены, своевременные визиты врачу помогут предупредить развитие рака полости рта и подобрать эффективный оптимальный метод лечения.

rak-rotovoy-polosti-e1551856669200

Симптомы

Рак полости рта – заболевание, характеризующееся сложной симптоматикой для самодиагностики. Первые симптомы подобны симптомам других заболеваний и обычно не вызывают никаких подозрений.

Онкологический процесс – это постороннее новообразование на месте поражения. Оно может быть в виде:

  • язв, не заживающих в течение 10 дней;
  • уплотнений и узелков небольшого диаметра;
  • трещин, вызывающих кровотечения;
  • белых пятен на слизистой щек, небные или дни полости рта;
  • покраснений, которые не проходят;
  • беспричинных болевых ощущений;
  • постепенного усиления боли, неприятных ощущений в области лба, скул, скул;
  • потери чувствительности;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • быстро растущий папилломы;
  • увеличение региональных узлов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • объемного слюноотделения вследствие локального поражения;
  • дискомфорт во время жевания и глотания.

При наличии первых признаков рака полости рта необходимо немедленно обратиться к стоматологу для диагностики, исключению рисков развития злокачественных новообразований и распространению метастазов. Карцинома полости рта характеризуется быстрым развитием, поэтому своевременное выявление заболевания играет немаловажную роль в дальнейшем лечении.

Диагностика

Диагностика онкологических заболеваний полости рта производится стоматологами и онкологами. Из-за подобных симптомов заболеваний на начальных стадиях может возникнуть ошибочное подозрение на рак. Если есть сомнения, нужно проконсультироваться еще у нескольких профессионалов. В медицинском центре TomoClinic диагноз «рак полости рта» окончательно определяется только после совещания специалистов смежных специальностей, которое проводится с целью исключения двойных суждений. Специалисты проводят все необходимые исследования и обследования, позволяющие подобрать максимально эффективные методы лечения.

Рак полости рта в нашей клинике диагностируется биопсией, компьютерной томографией (КТ), ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографией (МРТ), а также изучением истории болезни пациента.

Если при обследовании появляются подозрения на поражение костной ткани скелета лица, проводится рентгенография. Также пациенту назначают комплексное обследование для поиска вторичных очагов рака.

Стадии

В зависимости от типа и стадии рака полости рта требует применения тех или иных методов лечения. В зависимости от типа заболевания рак полости рта классифицируют:

  • карцинома in situ (0 стадия, не прорастает в соседние ткани)
  • орогевший плоскоклеточный рак (до 95% случаев)
  • незроговевший плоскоклеточный рак без клеток орогевшего эпителия
  • низкодифференцированный рак полости рта — наиболее злокачественная разновидность с клетками веретенообразной формы

Различают три формы рака рта: язвенная, папиллярная и узловатая. Классифицируют их на 4 стадии:

  • 1 стадия – опухоль диаметром не более 1 см, не распространяется за пределы слизистой оболочки и слоев эпителия. Лимфоузлы не увеличены.
  • 2А стадия — диаметр новообразования чуть больше 1 см, прорастание тканей на глубину не более 1 см. Лимфатические узлы не поражены.
  • 2В стадия — аналогична 2А-стадии, но имеет поражение одного лимфоузла.
  • 3А стадия — опухоль диаметром не более 3 см. Лимфоузлы не поражены.
  • 3В стадия — новообразование диаметром менее 3 см, имеющиеся метастазы в региональных узлах.
  • 4А стадия — рак полости рта распространяется на кости и ткани лица. Регионарные метастазы ощутимы.
  • 4В стадия — опухоль более 3 см в диаметре, имеются отдаленные метастазы, поражение одного или обоих метастазов.

Лечение

Для успешного лечения рака полости рта в онкологическом центре TomoClinic используются как классические, так и современные методы лечения. Если на начальных стадиях желаемого результата можно достичь хирургией, то для лечения прогрессирующей карциномы рта лучше выбрать другие методы.

Лучевая терапия

Мы используем передовые возможности радиотерапевтических систем TomoTherapy® HD в сочетании с классическим линейным ускорителем Elekta Synergy®. Лечение методом томотерапии или лучевой терапии назначает врач, основываясь на стадии заболевания, локализации, форме и размерах новообразования.

Химиотерапия

Для лечения рака полости рта также назначают метод химиотерапии. Он широко используется для лечения различных видов онкологии и подтверждает свою эффективность в лечении рака.

  • языка;
  • гортани;
  • носоглотки;
  • щитовидной железы;
  • верхней или нижней челюсти.

Рак полости рта I, II, III, IV стадии подвергается лечению.

Преимущества химиотерапии состоят в широком спектре действия. Мишенью становится не только очаг заболевания, но и метастазы, распространившиеся на лимфатические узлы и другие органы. При прохождении химиотерапии в TomoClinic пациент получает информацию о используемых медицинских препаратах.

Лечение рака полости рта в TomoClinic

Применение лучевой терапии для лечения рака полости рта может быть назначено как самостоятельный метод или в комплексе с хирургией и химиотерапией. Способ лечения выбирают, основываясь на индивидуальной клинической ситуации каждого пациента. Современные технологии, применяемые в нашей клинике, позволяют достичь максимальных результатов.

Применение передовых методик лечения позволяет нашей клинике добиваться успехов в лечении пациентов с диагнозом рак полости рта I, II, III, IV стадии. Впервые на Украине в нашем медицинском центре используется томотерапия. Облучение опухоли пучком ионизирующей радиации происходит под непрерывным контролем технологии IGRT. Это позволяет влиять только на пораженные клетки, при этом здоровые клетки остаются вне зоны воздействия аппарата. Коррекция облучения происходит в реальном времени, что позволяет направлять лучи на злокачественную опухоль, находящуюся в движении вследствие дыхания или бессознательных телодвижений.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, загрузить PDF-файл) и узнать более подробную информацию о терапии рака полости рта:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — oral cancer
https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — oral cancer
Head_and_Neck_Cancers_рак_голови та шиї — oral cancer

Прогноз

Прогноз выживаемости при раке полости рта зависит от расположения новообразования, стадии заболевания, степени поражения окружающих тканей и органов, возраста и состояния здоровья пациента. Безрецидивный 5-летний период выживаемости при раке языка составляет от 75% до 85%. Опухоль дна полости рта – от 46% до 66%. Рак слизистой щеки – 61-81%.  Отсутствие рецидивов в течение 5 лет при лечении рака полости рта 3 стадии наблюдается у 15-25% пациентов.

-1-e1712498331436

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    крулько

    Онкологические заболевания

    Астроцитома

    Астроцитома

    Астроцитома головного мозга – это глиальная опухоль, развивающаяся ...

    Подробнее
    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга — это наиболее часто диагностируемая опухоль...

    Подробнее
    Герминома

    Герминома

    Герминома – это дизоногенетическая опухоль, локализующаяся в глубин...

    Подробнее
    Метастатические поражения костей

    Метастатические поражения костей

    Метастазы в костях являются вторичными онкологическими процессами в...

    Подробнее
    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь – это злокачественная опухоль, в...

    Подробнее
    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в мозге – это вторичные новообразования в области мозга, ...

    Подробнее

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      В TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Об’єктивна оцінка стану пацієнта

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию
      переваги діагностики

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запис кроп
        Наверх