Саркома Юинга — злокачественное новообразование, которое формируется из костных структур (подвздошной кости, костей челюсти, крестца). Опухоль быстро растёт и склонна к образованию метастазов. Саркома Юинга является одной из наиболее распространённых опухолей костей среди пациентов детского возраста. Преимущественно поражает детей в возрасте 6 лет и подростков, реже выявляется у пациентов старше тридцати лет. Саркома Юинга чаще диагностируется у лиц мужского пола.
Известны случаи, когда первичная опухоль локализуется в жировой и мышечной ткани, а не в костях. Такой вид опухоли называется экстраоссальной саркомой Юинга и встречается значительно реже, чем поражение костных структур.
Саркома Юинга характеризуется быстрым ростом и стремительным распространением метастазов. Нередко уже при первичной диагностике заболевания у пациентов выявляется метастатическое поражение. Метастазы могут обнаруживаться в любом органе, однако чаще всего локализуются в костном мозге и лёгких.
В соответствии с гистологическим строением все саркомы Юинга подразделяются на:
В онкологическом центре TomoClinic проводится лечение саркомы Юинга, которое благодаря высокому профессионализму врачей демонстрирует высокую эффективность. Благоприятные результаты достигаются за счёт опыта медицинского персонала, применения современных методик и оборудования. В каждом клиническом случае мы собираем консилиум специалистов, чтобы схема терапии была безопасной для организма и максимально эффективной против опухоли.
Андрей Гардашников — врач-онколог и химиотерапевт TomoClinic
Первым признаком, который заставляет пациентов обратиться в медицинский центр, является выраженная боль в месте расположения злокачественной опухоли. Характерным является усиление болевого синдрома в ночное время, что исключает вероятность воспалительного процесса. Также неэффективным оказывается применение обезболивающих препаратов и компрессия области поражения.
Основные симптомы саркомы Юинга:
Отдельные симптомы могут возникать в зависимости от локализации опухоли. Саркома нижних конечностей может приводить к развитию хромоты и нарушению походки. Саркома грудной клетки вызывает нарушения дыхания и может стать причиной дыхательной недостаточности. При поражении тазобедренных суставов на поздних стадиях заболевания могут возникать выраженные трудности при передвижении.
Важным признаком заболевания является выраженная боль в месте развития опухоли. Как правило, первичную консультацию проводит травматолог. Важным поводом заподозрить онкологическое поражение костей является боль, которая не исчезает после иммобилизации и усиливается в ночное время.
Методы диагностики саркомы Юинга:
Выделяют четыре стадии развития саркомы Юинга:
поверхностное поражение кости без проникновения внутрь
проникновение опухолевого процесса в глубинные слои костной ткани
онкологический процесс проникает вглубь костных структур, отмечается распространение микрометастазов и метастазов в близлежащие ткани
метастазы поражают отдаленные органы пациента
Особенность саркомы Юинга заключается в высокой вероятности образования метастазов уже на первой или второй стадии заболевания. Некоторые очаги поражения невозможно выявить даже с использованием современных визуализирующих методов диагностики.
Наиболее часто заболевание приводит к развитию метастазов в лёгких и костном мозге. Реже встречаются случаи поражения желудка и органов забрюшинного пространства.
Саркома Юинга относится к агрессивным и быстро прогрессирующим опухолям. Практически сразу в организме формируются микрометастазы, которые не всегда удаётся обнаружить даже с применением современных медицинских технологий.
Разработке тактики и схемы лечения саркомы Юинга предшествует тщательное изучение особенностей новообразования в каждом клиническом случае. В большинстве ситуаций врачи отдают предпочтение комбинированному лечению.
Химиотерапия при данном заболевании назначается с целью замедления роста опухоли и разрушения злокачественных клеток. Преимущество химиотерапии перед другими методами лечения онкологических заболеваний заключается в системном воздействии препаратов на весь организм, что позволяет влиять и на метастатические очаги. Химиотерапия часто проводится до операции (или лучевой терапии), а также назначается после этих процедур. Количество курсов химиотерапии зависит от стадии саркомы и степени её распространения, при этом общая продолжительность лечения может составлять до 12 месяцев.
Локальные методы лечения применяются параллельно с хирургическим вмешательством. В зависимости от клинической ситуации выполняется резекция опухоли вместе с мягкотканным компонентом. Удалённый участок костной структуры заменяется эндопротезом, который восстанавливает функциональность и устраняет видимый дефект. До и после хирургического вмешательства могут назначаться курсы химиотерапии.
Лучевая терапия предполагает воздействие ионизирующего излучения на зону локализации опухоли при отсутствии выявленных метастазов. Лучевая терапия применяется в несколько этапов:
Лучевая терапия может назначаться совместно с химиотерапией в рамках комплексного лечения. Проведение курсов терапии требует тщательной подготовки и детального планирования. Перед назначением лучевой терапии пациенту выполняется рентгенография или МРТ для точного определения очагов поражения. Визуализация и определение границ опухолевого процесса необходимы для корректного расчёта зон воздействия ионизирующего излучения.
Проведение высокодозной химиотерапии назначается после завершения локального лечения и считается заключительным этапом терапии. Интенсивность химиотерапевтического воздействия определяется клиническими онкологами в зависимости от:
При своевременной диагностике и небольших размерах первичной опухоли применение высокодозной химиотерапии может быть нецелесообразным. При крупных новообразованиях проведение высокодозной химиотерапии является обязательным. Следующим этапом лечения может стать трансплантация костного мозга.
Высокодозная химиотерапия также назначается при рецидивах саркомы Юинга, обеспечивая интенсивное воздействие на опухоль и метастатические очаги.
Для ознакомления с международными протоколами лечения, разработанными организациями ESMO и NCCN, вы можете перейти по ссылкам (зарегистрироваться и скачать PDF-файлы) и получить более подробную информацию о терапии рака костей (саркомы Юинга):
ESMO_Bone-Sarcomas
Bone_Cancer
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx (Bone cancer, Ewing’s Sarcoma Family of Tumors — саркома Юинга, рак кости)
https://www.esmo.org/Guidelines/Sarcoma-and-GIST
Новообразование может формироваться в любой кости человеческого скелета, однако наиболее часто диагностируется саркома костей таза. Несколько реже опухолевый процесс развивается в костях бедра, голени и правой подвздошной кости.
Опухоль в области грудной клетки встречается примерно в 13% случаев и сопровождается опасным симптомом — развитием дыхательной недостаточности. При поражении трубчатых костей возможно ограничение движений.
Метастазирование происходит путём распространения опухолевых клеток по костномозговому каналу либо с током крови.
Прогноз выживаемости полностью зависит от клинической ситуации. Пациенты, у которых заболевание диагностировано на первой стадии, имеют высокие шансы на полное выздоровление при условии проведения эффективного лечения. Под полным выздоровлением понимается отсутствие опухоли независимо от общего состояния организма. После завершения терапии возможны побочные эффекты, поэтому важное значение имеет этап реабилитации.
При поздней диагностике саркомы Юинга с множественными метастазами прогноз менее благоприятный. Однако при сочетании лучевой терапии, химиотерапии и высокодозной химиотерапии удаётся добиться выздоровления более чем в 30% случаев. Дополнительно шансы на благоприятный исход повышаются после трансплантации костного мозга.
После завершения лечения и реабилитации пациентам необходимо регулярно проходить медицинские обследования, поскольку саркома Юинга склонна к рецидивированию. Рецидив заболевания приводит к более нестабильному прогнозу.
Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.
Глиома головного мозга — это наиболее часто диагностируемая опухоль...
Метастатические поражения костей являются вторичными онкологическим...
Метастазы в мозге – это вторичные новообразования в области мозга, ...
Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.
Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.
В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.
Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.
В TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.
Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.
В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.
Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время
Просто заполните форму и мы вам позвоним
