Саркома Юінга — злоякісне новоутворення, яке формується з кісткових структур (клубової кістки, кістки щелепи, крижів). Пухлина швидко росте і схильна до утворення метастазів. Саркома Юінга є одною з найбільш поширених пухлин кісток серед пацієнтів дитячого віку. Переважно вражає дітей у віці 6 років та підлітків, рідше виявляється у пацієнтів старше тридцяти років. Саркома Юінга частіше діагностується у людей чоловічої статі.
Відомі випадки, коли первинна пухлина локалізується в жировій та м’язовій тканинах, а не в кістках. Цей вид пухлини називається екстраосальною саркомою Юінга та зустрічається набагато рідше, ніж утворення кісткових структур.
Саркома Юінга характеризується швидким ростом і стрімким поширенням метастазів. Часто під час первинної діагностики хвороби у пацієнтів вже виявлено метастатичне ураження. Метастази можуть бути в будь-якому органі, але частіше локалізуються в кістковому мозку та легенях.
Згідно гістологічного складу всі саркоми Юінга поділяються на:
В онкологічному центрі TomoClinic проводять лікування сарком Юінга, яке завдяки високому професіоналізму лікарів дає ефективність. Сприятливий результат досягається через досвід медичного персоналу, застосування сучасних методик та обладнання. Ми скликаємо консиліум спеціалістів у кожному окремому випадку для того, щоб схема терапії була безпечною для організму та дієвою для пухлини.
Андрій Гардашников – Лікар-онколог і хіміотерапевт TomoClinic
Першою ознакою, що змушує пацієнтів звернутися в медичний центр, є сильний біль в місці розташування злоякісної пухлини. Характерним є посилення болю в нічний час, що виключає ймовірність запального процесу. Також не допомагає використання знеболюючих препаратів і компресія місця ураження.
Основні симптоми саркоми Юінга:
Певні ознаки можуть виникати через розташування пухлини. Саркома в нижніх кінцівках може призвести до розвитку кульгавості та порушення ходи. Саркома в грудині спричиняє порушення дихання і може викликати дихальну недостатність. При ураженні кульшових суглобів на пізніх стадіях захворювання можуть виникнути проблеми з пересуванням.
Важливою ознакою захворювання є сильний біль в місці розвитку пухлини. Зазвичай первинну консультацію надає травматолог. Важливий привід запідозрити онкологічне ураження кісток є біль, що не зникає після фіксації та посилюється в нічний період.
Методи діагностики саркоми Юінга:
Розрізняють чотири стадії розвитку саркоми Юінга:
поверхневе ураження кістки без проникнення процесу всередину
проникнення пухлинного процесу в глибинні шари кісткової тканини
онкологічний процес проникає вглиб кісткових структур, відзначається поширення мікрометастазів і метастазів в довколишні тканини
метастази вражають віддалені органи пацієнта
Особливість саркоми Юінга полягає у високій ймовірності утворення метастазів вже на першій або другій стадії захворювання. Деякі ураження неможливо відстежити навіть з використанням сучасних візуалізуючих приладів.
Найчастіше захворювання провокує виникнення метастазів в легенях та кістковому мозку. Рідше зустрічаються випадки ураження шлунку та органів заочеревинного простору.
Саркому Юінга відносять до агресивних та динамічних пухлин. Практично відразу в організмі виникають мікрометастази, які не завжди виявляються навіть з використанням сучасних медичних апаратів.
Розробці тактики і схеми лікування саркоми Юінга передує ретельне вивчення особливостей новоутворення в кожному клінічному випадку. Лікарі часто обирають комбіноване лікування.
Хіміотерапія при захворюванні призначається з метою уповільнення зростання пухлини та руйнування ракових клітин. Перевага хіміотерапії перед іншими методами лікування раку полягає в дії медикаментів на весь організм, що дозволяє впливати і на метастази. Хіміотерапія часто проводиться перед операцією (або променевою терапією), а також призначається після цих процедур. Кількість курсів хіміотерапії залежить від стадії саркоми і ступеня поширення, та зазвичай курс лікування триває до 12 місяців.
Локальні методи лікування проводять паралельно з хірургічним втручанням. В залежності від клінічної ситуації проводиться резекція пухлини разом з м’яким компонентом. Видалену частину кісткової структури замінюють ендопротезом, що відновлює функціональність та приховує видимий дефект. До хірургічного втручання і після можуть бути призначені курси хіміотерапії.
Променева терапія передбачає вплив іонізуючих променів на місце розвитку пухлини, якщо при діагностиці не було виявлено метастазів. Променева терапія застосовується в кілька етапів:
Променева терапія може призначатися разом з хіміотерапією в якості комплексного лікування. Проведення курсів терапії вимагає ретельної підготовки і детального планування. Перед призначенням променевої терапії пацієнту проводиться рентгенографія або МРТ для точного визначення місць ураження. Візуалізація і визначення кордонів пухлинного процесу необхідні для виявлення меж впливу іонізуючих променів.
Проведення високодозової хіміотерапії призначаєтьсяь після локального лікування, і цей етап вважається остаточним. Рівень інтенсивності хіміотерапії визначається клінічними онкологами в залежності від:
Якщо була проведена своєчасна діагностика і первинна пухлина не досягла великих розмірів, застосування високодозової хіміотерапії не доцільне. Для великих пухлин проведення високодозової хіміотерапії є обов’язковим. Наступним етапом лікування може бути трансплантація кісткового мозку.
Високодозова хіміотерапія також призначається при рецидивах саркоми Юінга, забезпечуючи інтенсивний вплив на пухлину та метастази.
Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію Раку кістки (саркоми Юінга):
ESMO_Bone-Sarcomas
Bone_Cancer
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx (Bone cancer, Ewing’s Sarcoma Family of Tumors — саркома Юінга, рак кістки)
https://www.esmo.org/Guidelines/Sarcoma-and-GIST
Новоутворення може сформуватися в будь-якій кістці людського скелета, та найчастіше діагностується саркома тазових кісток. Дещо рідше пухлинний процес формується в кістках стегон, гомілки, правої клубової кістки.
Пухлина в зоні грудної клітини розвивається приблизно в 13% випадків і супроводжується небезпечним симптомом — виникненням дихальної недостатності. При розвитку саркоми в трубчастих кістках може виникати обмеження рухів.
Метастазування відбувається шляхом поширення клітин по кістковомозковому каналу або разом з кров’ю.
Прогноз виживання цілком залежить від клінічної ситуації. Пацієнти, у яких захворювання було діагностовано на першій стадії, мають високі шанси на повне одужання з умовою проведення ефективного лікування. Повним одужанням вважається факт відсутності пухлини незалежно від загального стану організму. Після лікування можуть виникати побічні ефекти, тому важливо приділити увагу процесу реабілітації.
При пізній діагностиці саркоми Юінга з множинними метастазами в організмі прогноз дещо гірший. Але за комбінації променевої терапії, хіміотерапії і високодозової хіміотерапії вдається домогтися одужання в більш ніж 30% випадків. Також поліпшуються шанси на одужання після проведення трансплантації кісткового мозку.
Після лікування і реабілітації пацієнтам необхідно проходити регулярне медичне обстеження, адже саркома схильна до рецидиву. Така ситуація призводить до більш нестабільного прогнозу.
Ласкаво просимо в клініку де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі професіонали.
Ласкаво просимо в клініку де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі професіонали.
Tomoclinic випереджає сучасні стандарти лікування, застосовуючи провідні методики у боротьбі з онкологічними захворюваннями. Наша клініка надає повний цикл обслуговування. Можна отримати будь-яку послугу – від однієї консультації до комплексного лікування в одному місці.
У TomoClinic рішення про тактику лікування приймає консиліум фахівців – мультидисциплінарна комісія, в яку входять лікарі різних профілів. Такий підхід відповідає світовим стандартам. Учасники такої лікувальної групи узгоджують індивідуальний план лікування, який може включати опромінення пухлини, хіміотерапевтичне лікування та оперативне втручання. В результаті, кожен пацієнт отримує ефективне лікування, що вражає пухлину точно в ціль і є щадним до здорових тканин. Тим самим ми зберігаємо якість життя людини.
Ми діагностуємо пухлини будь-якого розміру, складності, форми і локалізації. Досвід наших фахівців, сучасне обладнання та співпраця з кращими патоморфологічними лабораторіями гарантує високу точність діагностики.
У TomoClinic найкраще обладнання від провідних світових виробників. Ми не визнаємо компромісів у боротьбі з раком.
Унікальна для України система Томотерапії дозволяє опромінювати пухлини складних форм і великих розмірів, а також метастази, і при цьому максимально захищає здорові органи і тканини. Така радіотерапія, знищуючи пухлину, зберігає людині високу якість життя – пацієнт може жити так само повноцінно, як і до хвороби.
У TomoClinic можна провести найбільш точну оцінку ефективності променевої терапії або хіміотерапії за допомогою МРТ-дослідження. Ми будемо раді дати об’єктивну оцінку стану пацієнта нашого центру або інших клінік під час або після проведеного лікування.
Поставте своє питання і ми відповімо на нього найближчим часом
Просто заповніть форму і ми вам зателефонуємо
