Головна/Аденома гипофиза
Аденома гипофиза

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, образующаяся из железистой ткани передней доли гипофиза. Развитие новообразования у основания черепа (зоне турецкого седла) происходит в несколько этапов. Последовательно в этот процесс вовлекаются генетические, гормональные и аутокринные патогенетические механизмы. Диагностировать аденому может МРТ гипофиза с контрастом

Аденома гипофиза на сегодняшний день входит в тройку самых распространенных новообразований головного мозга, ее опередили разве что менингиомы и глиомы. Чаще раком гипофиза страдают пожилые люди, редко — дети и подростки. Онкологи часто обнаруживают это заболевание у своих пациентов уже на последних стадиях, потому что опухоль небольшая, почти не дает симптомов (неврологические расстройства) и медленно развивается. В TomoClinic с этим видом онкологии также сталкиваются и мы готовы применить многолетний опыт лечения пациентов от аденом гипофиза.
Диана Митро – Клинический онколог TomoClinic

Причины возникновения аденомы гипофиза

В современной медицине точно не установлены причины появления и развития аденомы гипофиза. Но ряд медицинских исследований указывает на факторы, которые могут вызвать развитие опухоли железистой ткани.

Все вышеприведенные факторы все равно могут быть причиной нарушения гормонального фона и как следствие гиперплазии. Размножение клеток ткани гипофиза способствует развитию новообразования. В медицине также известны случаи, когда этот вид онкологии носил наследственный характер. Пациенты, чьи родственники имели это новообразование, должны проходить плановые осмотры у специалистов.

Болезнь не отличается специфическими признаками: возникновение и развитие опухоли не связано с образом жизни пациента, окружающей средой и особенностями работы.

Виды

Аденом гипофиза классифицируют по пяти разным признакам: размеру, характеру распространения, гормональной активности, вырабатываемому гормону и цвету опухоли.

По размеру опухоли бывают:

  • До 10 мм – микроаденома.
  • До 20 мм (локализуются в пределах турецкого седла) – мезоаденома.
  • До 30 мм – макроаденома.
  • Более 30 мм – гигантская аденома гипофиза.

По принципу распространения делятся на:

  • Эндоселярную (опухоль, не выходящая за пределы турецкого седла).
  • Эндосупраселярную (выходит выше пределов турецкого седла).
  • Эндоинфракрасная (опухоль распространяется ниже пределов турецкого седла).
  • Эндолатероселярная (влияет на повреждение боковой стенки турецкого седла и характеризуется проникновением в каверозный синус).

По гормональной активности опухоль может быть:

  • Активной (опухоль, способная продуцировать один или несколько гормонов).
  • Неактивной (онкоцитома, нуль-клеточная аденома).

По типу производимого гормона новообразования разделяют на:

  • Соматотропин.
  • Пролактином.
  • Ганадотропином.
  • Кортикотропин.
  • Териотропин.

По характеру окраски опухоли бывают:

  • Базофильные (патологический процесс развивается из базофильных аденоцитов).
  • Хромофобная (гормонозависимая опухоль, возникающая вследствие нарушения физиологического равновесия гормонов).
  • Эозинофильная (ее клиническим проявлением является повышение гормональной активности).

Факторы риска

1

Последствия черепно-мозговых травм

2

Патологии,

возникающие еще при внутриутробном развитии организма
3

Долговременный прием оральных контрацептивов

4

Инфекционные заболевания головного мозга,

какие пациент перенес или страдающим в настоящее время

Факторы риска

1

Последствия черепно-мозговых травм

2

Патологии,

возникающие еще при внутриутробном развитии организма

3

Долговременный прием оральных контрацептивов

4

Инфекционные заболевания головного мозга,

какие пациент перенес или страдающим в настоящее время

Симптопы

На первых стадиях развитие опухоли каждого типа проходит без проявления конкретных симптомов. Увеличиваясь в объемах, опухоль может сигнализировать о себе офтальмологическими и неврологическими расстройствами, а также нарушениями эндокринно-обменного процесса.

Проблемы функциональности системы вызваны тиснением опухоли на структуры черепа, расположенные в пределах турецкого седла. Также не исключены симптомы пангипопитуитаризму, возникающие вследствие повреждения тканей гипофиза во время роста новообразования. Отталкиваясь от имеющихся симптомов, специалисты определяют план лечения.

Офтальмологические признаки аденомы гипофиза:

  • Головная боль (тупого или ноющего характера). Может сопровождаться пульсацией в скулах, не проходит даже после приема обезболивающих препаратов.
  • Тошнота, рвота, двоение в глазах. Симптомы возникают при кровоизлиянии в аденоме, наблюдаются при апоплексии.
  • Нарушение сознания. Провоцируется ростом аденомы вверх и повреждением структур гипоталамуса.
  • Диплопия, нарушение круга зрения и глазнодвигательной функции (офтальмоплегия).
  • Атрофия зрительного нерва.

Симптомы нарушений эндокринно-обменного процесса в организме пациента зависят от вида вырабатываемого гормона.

Соматотропинома характеризуется:

  • Нарушения роста (гигантизм и акромегалия).
  • Увеличение щитовидной железы.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Гирсутизм.
  • Повышенной секрецией сальных желез.
  • Лишним весом.

Во время кортикотропиномы возникает:

  • Гиперпигментация тела.
  • Множественные метастазы в близлежащих тканях и удаленных органах.
  • Гиперкортицизм.

Пролактинома проявляется:

  • Нарушение нормального менструального цикла и репродуктивной функции (у женщин), снижение либидо и импотенция (у мужчин).
  • Лишним весом.
  • Проблемами с кожей (акне).

Диагностика аденомы гипофиза

Диагностика аденомы гипофиза требует комплексного подхода. Это условие связано с многочисленными разносторонними признаками, имеющими прямое отношение к неврологии, офтальмологии, эндокринологии, гинекологии и урологии. Для точной диагностики заболевания необходимы осмотр и консультация у всех вышеперечисленных специалистов.

Для подтверждения диагноза аденома гипофиза производится:

Магнитно-резонансная или компьютерная томография. МРТ и КТ – наиболее результативные и точные методы визуализации аденомы. Специалист назначает пациенту КТ структур черепа и турецкого седла, МРТ головного мозга. Для получения точных результатов процедуру производят с контрастным веществом. Эти методы позволяют получить четкое и структурированное изображение тканей мозга.
Рентгенография турецкого седла. Отображает форму, контуры и размеры турецкого седла, помогает выявить опухоль гипофиза.
Анализ крови на гормоны. Это обязательный метод диагностики патологии гипофиза, проводимой для определения концентрации гормонов в плазме крови.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти осмотр в офтальмологической клинике, чтобы выяснить причину нарушения зрения, двоение в глазах и сопутствующие симптомы. Комплексный подход к диагностике аденомы гипофиза позволяет подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение аденомы гипофиза

Выбор способа находится в зависимости от вида и стадии заболевания. Наиболее распространенными методами лечения аденомы гипофиза являются химиотерапия, хирургическое вмешательство (допустимые неинвазивные методики) и лучевая терапия.

Химиотерапия

Лечение медицинскими препаратами помогает нормализовать секрецию гипофизарных гормонов и уменьшить размер опухоли. Специалист может назначить лечение одним или несколькими препаратами. Обычно проводится в комплексе с лучевой терапией.

Лучевая терапия

В TomoClinic используют современный линейный ускоритель Tomotherapy HD, позволяющий точно воздействовать на опухоли и при этом минимально облучать близлежащие здоровые органы и ткани. Лечение проводится амбулаторно, безболезненно и не требует использования обезболивающих препаратов.

Лучевую терапию специалисты назначают в случаях, когда состояние здоровья пациента не позволяет провести операцию или если во время хирургического вмешательства не удалось полностью удалить опухоль. Метод лучевой терапии предполагает лечение онкологии с помощью сеансов облучения новообразования ионизирующим использованием.

Удаление аденомы гипофиза

Хирургическое лечение аденомы гипофиза предполагает ссечение новообразования двумя способами:

  • Эндоскопическим транссфеноидальным
  • Транскраниальным
  • Эндоскопический транссфеноидальный метод малоинвазивный и предполагает удаление опухоли через носовой проход. По принципу зонда через носовой проход запускают специальные инструменты, а весь процесс удаления хирург контролирует через выводимое на экран изображение.

Транскраниальный метод подразумевает операцию с трепанацией черепа. Такое оперативное вмешательство проводится, если пациенту диагностировали гигантскую аденому или в случае локализации части новообразования над турецким седлом. Операцию производят под общим наркозом. Предусмотрен разрез мягких тканей с последующим распылением костей. Ссечение аденомы производят с помощью специального электрического пинцета. Если опухоль достигает критических размеров и проникает в здоровые ткани, хирург удаляет аденому вместе с гипофизом. После оперативного вмешательства пациент находится под наблюдением врачей в отделении интенсивной терапии.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, загрузить PDF-файл) и узнать более подробную информацию о терапии аденомы гипофиза:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), pituitary adenoma (аденома гипофиза)
https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), pituitary adenoma (аденома гипофиза)
Central_Nervous_System_Cancers, pituitary adenoma (аденома гипофиза)

Прогноз заболевания

Прогноз последующего выздоровления при аденоме гипофиза зависит от размера аденомы и стадии, на которой было выявлено новообразование. Возобновить нарушения со стороны эндокринной системы и офтальмологии возможно в зависимости от степени поражения. Если аденому диагностировали более чем через год после опухоли, полностью восстановить зрение невозможно.

Аденома гипофиза
-1-e1712498331436

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    крулько

    Онкологические заболевания

    Астроцитома

    Астроцитома

    Астроцитома головного мозга – это глиальная опухоль, развивающаяся ...

    Подробнее
    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга — это наиболее часто диагностируемая опухоль...

    Подробнее
    Герминома

    Герминома

    Герминома – это дизоногенетическая опухоль, локализующаяся в глубин...

    Подробнее
    Метастатические поражения костей

    Метастатические поражения костей

    Метастазы в костях являются вторичными онкологическими процессами в...

    Подробнее
    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь – это злокачественная опухоль, в...

    Подробнее
    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в мозге – это вторичные новообразования в области мозга, ...

    Подробнее

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      В TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Об’єктивна оцінка стану пацієнта

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию
      переваги діагностики

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запис кроп
        Наверх