Головна/Хордома
Хордома

Хордома

Хордома — злокачественная опухоль, образующаяся из остатков хорды эмбриона (нотохорды). Нотохорда — это временный скелет, который есть у каждого зародыша. В период внутриутробного развития происходит формирование постоянного позвоночника, но частички нотохорды могут остаться в организме. Из клеток нотохорды образуется хордома.

Преимущественными местами локализации новообразования являются основание черепа и крестцовая зона.
Развитие хордомы в крестцовом отделе чаще встречается у пациентов в возрасте от 60 лет,
а опухоль в области затылка — у молодых пациентов и людей среднего возраста.
Примерно в 15% случаев развития хордомы опухоль локализуется в других отделах позвоночного столба.
Злокачественное новообразование преимущественно поражает мужчин, реже — женщин.

В онкологическом центре TomoClinic лечат и такое редкое заболевание.
Хордома составляет всего около 3% всех опухолей позвоночного столба.
Новообразование имеет серо-желтый цвет и окружено капсулой.
Оно возникает вследствие генетических нарушений, физических нагрузок, наследственных заболеваний костей,
а также в результате воздействия радиоактивного облучения на беременную женщину.

Наталия Серёгина — заведующая лечебным отделением, врач-радиолог
(лучевой терапевт) высшей квалификационной категории TomoClinic.

Виды хордомы

  • Классическая
  • Хондроидная
  • Дифференцированный тип

Классическая хордома

Классическая хордома — наиболее распространённый вид заболевания и встречается более чем в 70%
зарегистрированных случаев. Она имеет форму узла, окружённого специальной капсулой.
Опухоль характеризуется инфильтративным ростом, что означает наличие чётких границ новообразования.
Классическая хордома отличается агрессивным течением, склонна к прорастанию и разрушению окружающих тканей.
Для неё характерно большое количество сосудов, расположенных в строме опухоли.
На разрезе новообразование имеет жёлто-серый цвет. Данный тип опухоли имеет три степени развития.

Хондроидная хордома

Хондроидная опухоль диагностируется в 20% случаев от общего количества хордом.
Новообразование чаще имеет благоприятный прогноз и преимущественно встречается у женщин.
Хондроидная хордома характеризуется менее агрессивным течением по сравнению с классическим типом.
Опухоль по структуре напоминает хрящевую ткань.

Дифференцированная хордома

Дифференцированный тип опухоли выявляется лишь в 3% случаев заболевания.
Он является наиболее опасным и требует своевременного выявления.
Характеризуется агрессивным течением и быстрым распространением.
Дифференцированная хордома склонна к метастазированию, в первую очередь поражает лимфатические узлы
с последующим распространением в отдалённые органы — печень, лёгкие и головной мозг.

Симптомы хордомы

Основные проявления и симптомы хордомы зависят от места локализации злокачественного новообразования,
размера, стадии и поражения соответствующих нервов. Опухоль развивается медленно, поэтому первые признаки
появляются лишь через некоторое время.

При развитии опухоли в головном мозге наблюдаются:

  • Дизартрия (нарушение речи, возникающее вследствие поражения центральной нервной системы; наблюдается изменение голоса, он становится слабым)
  • Нарушение дыхания
  • Проблемы с глотанием
  • Сбои в работе сердца, развитие патологий сердечно-сосудистой системы
  • Нарушение остроты зрения, глаукома (нарушение зрения, вызванное давлением опухоли на зрительный нерв)

При развитии опухоли в крестцовой зоне наблюдаются:

  • Боль в спине и области органов малого таза (болевые ощущения вызваны давлением опухоли на органы малого таза и сжатием нервных окончаний)
  • Нарушение половой функции
  • Нарушение функционирования органов малого таза (дисфункция кишечника и мочевого пузыря)
  • Общая слабость, онемение конечностей (рук и ног)

Диагностика хордомы

Первое подозрение на хордому может возникнуть при осмотре у невролога.
Выслушав жалобы, врач проводит исследование рефлексов и чувствительности.
По результатам осмотра назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Методы диагностики хордомы:

  • Анализ крови и мочи. Общий анализ проводится для оценки состояния пациента в зависимости от показателей.
    Также общий и биохимический анализ крови при хордоме выполняется перед хирургическим вмешательством.
  • Рентгенография. В зависимости от локализации опухоли может быть назначена рентгенография черепа
    или крестцово-копчикового отдела позвоночника. По результатам снимка определяют участки разрушенной ткани, дефекты костей, начальные перегородки.
    При опухоли в черепе рентгенография выявляет разрушение клиновидной кости.
  • Компьютерная томография. Исследование назначается при хордоме в черепе или крестцовом отделе.
    КТ позволяет подтвердить наличие опухоли, а также оценить её размеры, форму, структуру и распространение.
  • Магнитно-резонансная томография. Обследование проводится при любой локализации хордомы,
    но наиболее точным является при опухолях головного мозга. МРТ позволяет определить размер, структуру, форму и распространение хордомы.
    Важным преимуществом МРТ является оценка связи опухоли с мозгом и сосудами.
  • Ангиография. Исследование сосудов проводится с целью определения их состояния и участия в опухолевом процессе.
  • Биопсия. Метод исследования, при котором берется часть опухолевой ткани для дальнейшего гистологического анализа.
    Лабораторное исследование клеток новообразования позволяет определить характер опухоли и стадию её развития.

Лечение хордомы

Лечение опухоли предусматривает два основных метода:

хондрома

Хирургический метод лечения редко применяется самостоятельно, только когда индивидуальная ситуация позволяет провести полное удаление опухоли вместе с капсулой.
Но из-за труднодоступного расположения и больших размеров новообразования полное удаление проводится крайне редко.
Для полного удаления необходима операция, проведение которой опасно из-за высокого риска повреждения жизненно важных структур головного мозга.

Распространённым методом терапии является частичное удаление опухоли.
Паллиативная операция (удаление доступной части новообразования) позволяет улучшить качество жизни пациента, снижая давление на нервные структуры.
В комплексе с частичным удалением хордомы применяется лучевая терапия.

Медицинский центр TomoClinic оснащён инновационной системой TomoTherapy HD, диагностическим комплексом Toshiba Medical Systems и линейным ускорителем Elekta Synergy.
Оборудование обеспечивает максимально точное воздействие на опухоль, направляя пучки ионизирующего излучения на хордому.
Под действием излучения разрушаются раковые клетки, а здоровые ткани остаются максимально защищёнными.

Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия предполагает воздействие пучков ионизирующего излучения на новообразование, что разрушает раковые клетки.
Курс терапии снижает болевой синдром, уменьшает размеры опухоли и замедляет её прогрессирование.
Помимо традиционной лучевой терапии может применяться стереотаксическая радиотерапия, прицельно воздействующая пучками излучения на область локализации хордомы.

В TomoClinic лучевая терапия применяется для лечения всех видов рака.
Квалифицированные специалисты с многолетним опытом помогают пациентам избавиться от серьёзных заболеваний и улучшить качество жизни.

лучевая терапия

В каждом клиническом случае проводится консилиум специалистов смежных специальностей для разработки индивидуального плана лечения.

При развитии хордомы в черепе или крестцовой зоне химиотерапия назначается крайне редко.
Опухоль устойчива к действию лекарственных препаратов, не замедляет рост и не вызывает разрушение раковых клеток.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете перейти по ссылкам, зарегистрироваться, скачать PDF-файл и узнать более подробную информацию о терапии хордомы:

Прогноз при хордоме

Прогноз заболевания зависит в первую очередь от степени злокачественности опухоли, размера, распространения и наличия метастаз.
При своевременной и полной резекции хордомы качество жизни и её продолжительность значительно повышаются.
Средняя пятилетняя выживаемость пациентов составляет более 40%.
После хирургического или лучевого лечения хордомы пациентам необходимо проходить комплексное обследование с использованием КТ или МРТ каждые 3–5 месяцев.

-1-e1712498331436

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    крулько

    Онкологические заболевания

    Астроцитома

    Астроцитома

    Астроцитома головного мозга – это глиальная опухоль, развивающаяся ...

    Подробнее
    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга

    Глиома головного мозга — это наиболее часто диагностируемая опухоль...

    Подробнее
    Герминома

    Герминома

    Герминома – это дизоногенетическая опухоль, локализующаяся в глубин...

    Подробнее
    Метастатические поражения костей

    Метастатические поражения костей

    Метастатические поражения костей являются вторичными онкологическим...

    Подробнее
    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь

    Миеломная болезнь – это злокачественная опухоль, в...

    Подробнее
    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в головном мозге

    Метастазы в мозге – это вторичные новообразования в области мозга, ...

    Подробнее

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      В TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Об’єктивна оцінка стану пацієнта

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию
      переваги діагностики

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запис кроп
        Наверх

        Залишити відгук