Что такое лапароскопия?
Сначала о термине. Само слово лапароскопия состоит из двух частей. В переводе с греческого: λαπάρα — пах, чрево + σκοπέω — смотрю. Этим термином обозначают малотравматичный (врачебные названия — малоинвазивный или минимально инвазивный) метод, который используют для лечения и диагностики заболеваний органов брюшной полости.
В отличие от открытых операций, при лапароскопических вмешательствах не делают больших разрезов — чаще всего необходимы несколько маленьких. Поэтому метод иногда называют «хирургией замочной скважины».
Как работает лапароскопия?
Лапароскопическую операцию проводят под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез (1см), в который устанавливают порт и нагнетают инертный газ для создания рабочего пространства. Затем вводят лапароскоп — инструмент, по которому передается изображение из брюшной полости на видеокамеру с высоким разрешением. Еще несколько небольших разрезов (от 5 до 12 мм) делают на коже передней брюшной стенки для постановки портов. Через них вводят специальные инструменты, использующиеся для проведения лапароскопических операций.
Хирург контролирует ход операции, глядя на монитор, на который передается изображение, где хорошо видно расположение органов и инструментов.
Какие лапароскопические операции проводят в TomoClinic?
Диагностическая лапароскопия
Лапароскопия может оказаться очень важной процедурой для диагностики заболеваний органов брюшной полости или таза. Особенно полезна, если диагноз не удалось установить с помощью других методов — например, гастроскопии или колоноскопии, УЗИ или МРТ, или КТ.
Лапароскопия позволяет обнаружить любые патологические изменения — отклонения от нормы в кишечнике, желудке, печени, поджелудочной железе, селезенке, а также в матке и яичниках. Кроме того, хирург может взять образцы тканей во время операции, т. е. выполнить биопсию.
Лапароскопия также может играть важную роль при опухолевых заболеваниях органов брюшной полости и таза. Метод можно использовать для оценки ситуации и планирования лечения — например, выявить метастазы или определить возможность проведения операции и как ее лучше выполнить. А результат гистологического исследования удаленной ткани даст ответ на вопрос, образование доброкачественное или злокачественное.
Возможности лапароскопии
Лапароскопически в нашем центре проводят широкий спектр операций при различных заболеваниях, даже в очень сложных случаях. Такие вмешательства (например, при злокачественных опухолях женской половой сферы или кишечника, желчевыводящей системы), требуют особого опыта: важно полностью удалить и опухоль, и связанные лимфатические узлы, а нередко и части соседних органов.
Какие операции мы выполняем малоинвазивным методом?
- Лапароскопическая холецистэктомия — удаление желчного пузыря.
- Лапароскопическая овариоэктомия — удаление яичников.
- Лапароскопическая пангистерэктомия — удаление матки и придатков.
- Лапароскопическая миомэктомия — удаление миомы матки.
- Лапароскопическая резекция тонкого, толстого кишечника и прямой кишки с аппаратным анастомозом (шов накладывается специальным сшивающим аппаратом).
Каковы преимущества лапароскопии?
Лапароскопия менее травматична для пациента, чем открытая операция. Маленькие разрезы заживают быстрее и вызывают меньше боли. Пациенты могут вставать раньше, опорожнение кишечника также начинается раньше, что обеспечивает нормальное питание.
Все это не только сокращает продолжительность пребывания в больнице, но и снижает количество осложнений. Кроме того, уменьшается вероятность долгосрочных побочных эффектов, таких как спайки в брюшной полости или послеоперационные грыжи.
Преимущества лапароскопии бесспорны:
- быстрое восстановление организмы из-за отсутствия обширной травмы;
- короткий срок госпитализации;
- существенное снижение риска послеоперационных осложнений;
- хороший косметический эффект: отсутствуют большие рубцы и шрамы.
Как пример можно привести классическую операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию). В прошлом такое вмешательство выполняли путем большого разреза брюшной стенки на 10-25 сантиметров, что требовало госпитализации пациента и длительного периода восстановления. Сегодня наши специалисты проводят холецистэктомию и другие операции (см. выше) щадящим лапароскопическим методом — без большого разреза, без боли. Период госпитализации существенно уменьшается по сравнению с «открытым» хирургическим вмешательством. Пациенты быстро восстанавливаются и могут вернуться к обычному образу жизни.
Об условиях и оснащении
Размещаются пациенты в комфортных палатах, где есть все необходимое: функциональные кровати, душевые кабины и туалеты; возле каждой кровати — кнопка вызова медсестры.
Об оборудовании рассказывает хирург ТomoClinic, специалист с большим опытом проведения лапароскопичексих операций Александр Соколенко: «Наша новая операционная, оснащенная специальной лапароскопической стойкой Stryker производства США, заслуживает особого внимания. В сочетании с различными видами энергий (ультразвуковой гармоничный скальпель, аппарат для бескровного сваривания тканей, биполярний коагулятор) проводить операции на такой стойке — удобно для хирурга и безопасно для пациента.
Ультрасовременное оборудование обеспечивает решение целого ряда задач, в том числе и высочайшее качество визуализации, что крайне важно при проведении малоинвазивных операций».
Новейшей аппаратурой оснащена также и палата интенсивной терапии. Пациенты находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала: обеспечен круглосуточный контроль и уход. От подачи в операционную и до перевода в стационар пациента сопровождает врач-анестезиолог.
За несколько дней до операции — обязательна консультация хирурга. Опытный специалист оценит результаты обследований, обсудит с вами планируемый ход операции, ответит на вопросы. Вы сможете поговорить с врачом обо всем, что вас волнует.
Мы всегда рядом, всегда готовы помочь и поддерживать вас как в процессе лечения, так и после его окончания.