Пн-Пт: 08:00-21:30 Сб: 08:00-20:00 info@tomocenter.com.ua

Что такое «предлучевая подготовка» и почему она так важна

Онкологический центр TomoClinic>Наши новости и статьи>Что такое «предлучевая подготовка» и почему она так важна
зинвалюк топометрия

Как добиться точности лучевой терапии еще до ее проведения? Каждому пациенту важно знать и быть уверенным в одном: облучать будут именно опухоль и метастазы, тогда как здоровые органы и ткани останутся в безопасности. Именно для этого и проводится предлучевая подготовка, включающая несколько важных этапов.

Получение данных с помощью КТ, топометрия и разметка

Компьютерная томография помогает установить размеры, форму, локализацию раковой опухоли и метастазов. Учитывается и их взаиморасположение к прилегающим органам, что помогает врачу очертить контуры мишени и прилегающих тканей/органов, которые важно не задеть.

Такая специализированная компьютерная томография в TomoClinic проводится для тех пациентов, которых ожидают сеансы лучевой терапии. Она отличается от обычной тем, что в ходе нее специалисты воссоздают условия, которые потом будут применяться при лечении.

Погрешностей в лечении рака быть не должно

Снимки КТ становятся «дорожной картой»: специалисты устанавливают по ним четкие метки — опорные точки, по которым в дальнейшем будут укладывать пациента на терапевтический стол. Для правильной разметки в TomoClinic используют специальные стойки: благодаря им при лучевой терапии пациент будет находиться в том же положении, в котором был отсканирован ранее. Также важны и фиксирующие приспособления из термопластика, закрепляемые на пациенте и диагностическом столе, а затем и на лечебном столе.

Так можно избежать случайных движений пациента во время лечения, добиться идентичной укладки и соответствия плану лечения. Иногда процедуру повторяют, т.к. «цель» облучения меняет форму и размеры, а план лечения корректируется.

«Топометрия — это обязательная процедура до старта лучевой терапии, — говорит медицинский физик Алексей Зинвалюк. — Потому и КТ проводится в определенных условиях и в определенной позиции пациента, чтобы применить результаты обследования для наших будущих расчетов и дальнейшего лечения. Все фиксирующие устройства и стол проиндексированы (каждый элемент отмечен конкретной цифрой), что мы обязательно отображаем в схемах».

топометрия
Комфорт во имя точности

«Каждый пациент должен расположиться на диагностическом столе с максимальным комфортом. Сеанс лучевой терапии может длиться 15-20 минут, и за этот период времени у человека не должно возникать желание повернуться или размяться, — говорит Алексей Зинвалюк. — Потому хоть позиция пациента и выбирается в соответствии с нашими требованиями, для его комфорта мы используем подставки и вакуумные матрасы. Чем меньше будет двигаться человек, тем меньше будет погрешностей, а значит меньше вреда для здоровых тканей и органов».

Фиксирующие маски изготавливаются в TomoClinic индивидуально для каждого пациента. В редких случаях без них можно обойтись, но при лечении опухолей головы и шеи такая маска обязательна, как и для пациентов с повышенной массой тела.

Планирование лечения после введения данных в систему

После взятия данных с помощью топометрии полученные изображения КТ используют для планирования лечения. Врач оконтуривает мишень, которую в будущем будут облучать на аппарате. При этом важно точно очертить не только опухоль и метастазы, но и тонкий прилегающий слой тканей с возможными вкраплениями злокачественных клеток, которые не поддаются визуализации. Их важно облучить во избежание будущего рецедива болезни.

С другой стороны важно и минимально воздействовать на критически важные органы вблизи новообразования. Врач подбирает суммарную дозу облучения и режим фракционирования, а медицинские физики работают с направлениями пучка облучения, распределением доз и снижением лучевой нагрузки на здоровые структуры.

Моделирование сеанса лучевой терапии на специальном фантоме

«В нашей клинике есть обязательный шаг — предварительная проверка каждого плана лучевой терапии. Это напоминает «генеральную репетицию», когда важно убедиться, что выбранный план лечения будет реализован полностью и максимально точно. Для этого в TomoClinic используют специальный дозиметрический фантом с датчиками, который помогает имитировать процесс облучения до его реального начала. Это позволит сопоставить составленный медицинскими физиками терапевтический план с ходом лечения и при необходимости подкорректировать его для улучшения эффективности», — подытожил инженер-радиолог Алексей Зинвалюк.

Предельная точность на предлучевой подготовке — залог правильной лучевой терапии в дальнейшем. Обращайтесь в TomoClinic для лечения злокачественных новообразований с максимальной точностью по телефонам, указанным на нашем сайте tomoclinic.ua

Задать вопрос