Серед всіх форм онкологічних захворювань за смертністю рак легенів посідає перше місце. Згідно статистики, летальний результат очікує більшу половіну хворих. Від раку легенів частіше страждають чоловіки. Це пов`язують з курінням, складними умовами праці та неналежним ставленням до свого здоров`я. В найбільшій небезпеці знаходиться вікова група від 40 до 60 років.
Рак легенів є досить агресивний вид онкологічних захворювань. Майже в кожному випадку зазнають ураження лімфатичні вузли.
Клінічна / діагностична проблема | Метод променевої діагностики | Рекомендації | Коментарі |
Диференціальна діагностика, стадіювання | Рентгенографія органів грудної клітки (РГ ОГК) | Показана | РГ ОГК – метод первинної візуалізації раку легенів. У спеціалізованих лікувальних закладах під контролем рентгеноскопії виконується трансторакальна пункційна біопсія пухлини та/або лімфатичних вузлів. |
КТ | Показана | Основний метод диференціальної діагностики та стадіювання раку легенів. Протягом одного дослідження обстежуються торакальна та абдомінальна зони. Точність трансторакальної пункційної біопсії під контролем КТ вища від такої під контролем рентгеноскопії. | |
Ядерна медицина | Спеціалізоване дослідження | Метод вибору в диференціальній діагностиці та стадіюванні нейроендокринних пухлин та візуалізації метастазів раку легенів у скелет. | |
ПЕТ | Спеціалізоване дослідження | ФДГ-ПЕТ точніша за МРТ і КТ у стадіюванні недрібноклі- тинного раку легенів та має вищу прогностичну цінність негативного результату візуалізації | |
МРТ | Показана в особливих випадках | Оцінка місцевого поширення пухлини, особливо при раку верхівки легені. Уточнення анатомо-топографічних співвідношень пухлини; діагностика метастазів у головний мозок та візуалізація регіонарних і віддалених метастазів у хворих із непереносимістю препаратів йоду (рентгенконтрастні засоби) у разі неможливості проведення ПЕТ. | |
УЗД | Спеціалізоване дослідження | Може виконуватись для деталізації патологічних утворень у печінці із подальшою УЗ-керованою пункційною біопсією. | |
Моніторинг | КТ | Показана | Оцінка ефективності лікування, діагностика ускладнень. |
Ядерна медицина | Показана в особливих випадках | Оцінка ефективності лікування нейроендокринних пухлин, рання діагностика рецидиву/прогресування захворювання. | |
ПEТ | Показана | Рання діагностика рецидиву/прогресування захворювання, якщо це вплине на вибір тактики лікування. |
За матеріалами «Національне керівництво для лікарів, які направляють пацієнтів на радіологічні дослідження».