КТ vs МРТ: Що? Де? Коли?
Перед тим, як онколог встановить точний діагноз, пацієнт повинен пройти три етапи діагностики: візуалізація, верифікація та стадіювання захворювання. Провідний лікар-рентгенолог TomoClinic Андрій Сподін розповів про те, як комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) допомагають визначити вид захворювання.
— У яких випадках призначають КТ?
— Показань для проведення комп’ютерної томографії досить багато:
- при огляді легенів на предмет метастазів
- при діагностиці кісткових тканин, переломах і пухлинах кісток, черепно-мозкових і травмах хребта, серйозних гематомах (якщо після травмування не минуло більше 3 діб)
- при інсультах (якщо не пройшло 3 годин), але якщо КТ не додало ясності, то призначають МРТ
- якщо є біль в черевній порожнині і при ниркових коліках
- при великій вазі пацієнта
- з ангіографією при КТ можна детально розглянути судини голови і шиї (великі артерії), нижні і верхні кінцівки, аорту, уточнити їх прохідність, патології, аномалії розвитку, аневризми
При дослідженні пацієнт отримує певне променеве навантаження, тож лікар-рентгенолог повинен спочатку запитати в нього про направлення на КТ від фахівця (для огляду або планової перевірки).
— Чи є протипоказання для проведення КТ?
— Їх теж чимало, тому важливо обговорити ці моменти, телефонуючи в нашу клініку перед проведенням процедури. КТ не можна проходити при:
- вагітності
- паралічі
- сильних болях
- клаустрофобії
- непереносимості йоду
- цукровому діабеті важкої форми
- тиреотоксикозі
- порушенні роботи нирок
- високому рівні креатиніну (більше 120 у дорослої людини)
— На чому фокусуються при проведенні МРТ?
— Детально оглядають м’які тканини, спинний мозок, суглоби, малий таз, статеві органи, запальні ураження кісткової тканини (локально), пухлини центральної нервової системи, черевну порожнину, метастази голови. Ангіографія при МРТ дозволяє розглянути судини головного мозку. Також магнітно-резонансна томографія призначається, якщо немає можливості зробити КТ.
— Які є протипоказання для проведення МРТ?
- будь-який метал в тілі (крім зубів): він містить феромагнетики (сплави, які можуть нагріватися при МРТ і викликати опік)
- хірургічні кліпси, які часто встановлюють при операції
- протези і ендопротези
- металеві імпланти
- сторонні предмети, що містять метал
- порти для хіміотерапії
- пірсинг
- протонні і інсулінові помпи
- старі татуювання (в них застосовувалися неякісні склади, що містять феромагнетики)
- клаустрофобія
- вагітність (1 семестр)
- велика вага
— Чи є якісь нюанси, які важливо з’ясувати у пацієнта до початку МРТ?
— Зрозуміло, все передбачити складно, але бажано дізнатися заздалегідь про важливі моменти: чи може пацієнт хоча б 20 хвилин пролежати на спині без зайвих рухів і чи переносить невеликий шум при дослідженні. Важливо також уточнити і те, коли проводилися останні дослідження. Наприклад, для проведення КТ або МРТ після біопсії передміхурової залози має пройти більше 6 тижнів.
Перед діагностичною процедурою повідомте адміністратору про мету дослідження, свій стан здоров’я і самопочуття, узгодьте протипоказання, дізнайтеся про правильну підготовку до процедури і часові рамки. Приносьте з собою медичну документацію про попередні дослідження: це допоможе нам швидше і точніше зрозуміти вашу клінічну картину, а також зіставити результати з попередніми.
Для проведення КТ та МРТ звертайтеся за телефонами, вказаними на сайті
