Як повинна проводитися діагностика раку товстої і прямої кишки?

Клінічна/ діагностична проблема

Метод променевої діагностики

Рекомендації

Коментарі

Диференціальна діагностика, стадіювання

Іригоскопія

Показана

У поєднанні з ендоскопією/біопсією здійснюється, як правило, на І етапі обстеження хворого. У спеціалізованому закладі більш доцільна КТ

КТ

Показана

Найінформативніша у візуалізації та диференціальній діагностиці пухлини, визначенні її місцевого поширення й віддаленого метастазування. Протягом одного дослідження обстежуються торакальна, абдомінальна та пельвікальна зони.

МРТ

Показана

Доповнює дані КТ щодо місцевого поширення пухлини. Найбільшою точністю при раку прямої кишки відрізняється ендоректальна МРТ, яка, на жаль, майже не виконується через невиправдано високу собівартість дослідження. Метод забезпечує уточнення анатомо-топографічних співвідношень пухлини та візуалізацію регіонарних і віддалених метастазів у хворих із непереносимістю препаратів йоду (рентгенконтрастні засоби).

УЗД

Показана

Трансабдомінальне УЗД забезпечує візуалізацію метастазів у печінку та проведення УЗ-керованої біопсії. Точність трансректального УЗД у визначенні місцевого поширення раку прямої кишки не поступається ендоректальній МРТ.

ПЕТ

Спеціалізоване дослідження

Визначення поширеності патологічного процесу, що впливає на вибір тактики лікування хворого.

Ядерна медицина

Показана в особливих випадках

Метод вибору в диференціальній діагностиці та стадіюванні нейроендокринних пухлин.

Моніторинг

УЗД

Показано

Моніторинг впливу протипухлинного лікування на метастази у печінці.

КТ/МРТ

Показані

Оцінка ефективності хіміопроменевого лікування, діагностика рецидиву/ прогресування захворювання.

ПЕТ

Спеціалізоване дослідження

Рання діагностика рецидиву/прогресування захворювання, що впливають на вибір тактики лікування хворого.

Ядерна медицина

Показана в особливих випадках

Оцінка ефективності лікування нейроендокринних пухлин, рання діагностика рецидиву/прогресування захворювання.